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解析肾病的中医治疗
解析肾病的中医治疗 肾病是肾脏的各种病证，人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动 态平衡，内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调， 病及于肾，则引起肾脏疾病的产生，专家指出中医药辨证施治，整体调节，疗效 较为巩固。1辨证论治整体调理 中医治病的根本是根据患者的临床表现，得出一个“证”，据证用药，所谓 辨证论治，证相同，其基本治法相同，体现其“共性”，同时由于每个人体质因素、 精神状态以及年龄、性别、甚至饮食习惯等的不同，处方用药都有变化，有一定 的灵活性，体现具体患者用药的“个性”。许多肾脏疾病采用中医辨证论治能取得 较好的临床疗效。多数肾脏病病程较长，病情复杂，容易复发甚至加重恶化，患 者情绪易波动，性情抑郁，悲观烦躁，中医很注重患者的心理疏导，帮助患者认 识和适应疾病，树立战胜疾病的信心、耐心，并取得患者单位、家庭的配合，同 时指导患者活动、锻炼，增强体质，注意未病先防，既病防变。
2专方专药证病合参 中医治疗肾病的基本特点是辨证论治，同时也兼顾到辨病。证和病从不同 角度、用不同的医学语言，描述患者机体的异常状态，证反映人体某阶段的主要 矛盾，具有动态性，并能概括全过程的病理生理特征，反映基本矛盾，两者结合， 既能解决基本矛盾，又能重点突出主要矛盾和矛盾的主要方面。对于某一疾病某 一证候，长期用药观察，得到较为肯定的疗效，固定处方，经过现代药理、药效、 毒理等研究，科学开发出新的制剂、新的药物。
3中西结合提高疗效 立足中医，同时结合现代医学的最新进展，衷中参西，相互结合，取得良 好的疗效。如IgA肾病，临床表现多种形式，如表现单纯血尿或少量蛋白尿（小 于1克/24小时）通常以辨证论治用药治疗；
表现为肾病的则中西医结合，采用激 素+雷公藤+中药辨证方，或再加免疫抑制剂，经系统治疗，有效者用中药帮助 撤减激素，巩固疗效，无效者用中医药重点保护肾功能。中西医结合治疗的目的、 作用主要有三：①起明显的协同作用。
②减少西药副作用，如清热解毒或清利湿热中药减少激素引起的医源性柯 兴氏副反应；
和胃健脾中药减少免疫抑制剂对胃肠道的刺激；
益肾填精中药可防 止免疫抑制剂对骨髓及机体正常免疫力的过分抑制。
③巩固疗效，减少复发。
4药食针浴多途并举 慢性肾衰是多种肾脏病发展到最后的共同结局，病情重，预后差，尽管晚 期尿毒症能透析或肾移植，但经济代价高昂。
透析前期，即血肌酐在700μmol/L以下的肾衰，国内外肾病界尚无良策， 目前治疗主要依靠中医药，尤其是血肌酐在200～400μmol/L以下，及早进行中医 综合治疗，能有效地延缓进入透析阶段的时间，部分病例能稳定数年甚至十数年。
①多途径用药：提高对慢性肾衰的辨证水平，有机地将辨证方与静脉滴注、 中药保留灌肠、有效的中成药保肾片、针刺等结合使用，各有针对性，相互协同， 标本兼顾，对于延缓肾衰进展的近期效果和长期疗效都明显优于单一治法。
②药膳、饮食疗法：饮食疗法对所有肾脏疾病都很重要，但对于慢性肾衰 来讲，强调得最多。饮食疗法是慢性肾衰的最基本治疗措施。应“三低二高二适 当”（指低蛋白、低脂肪、低磷，高热量、高必需氨基酸，适当的维生素、矿物 质以及微量元素）。中医很重视慢性肾衰患者的药膳疗法，一般也有很好的疗效。
专家指出：传统中医药在肾脏病的治疗中有自身的特色和优势，随着现代 科技、分子生物学等积极引入中医药的研究，相信中医药在防治肾脏病方面，尤 其是疑难病症肾炎和肾衰方面将起着更大的作用。
5肾病综合症的中医治疗 治疗肾病综合症采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定、理想且无 任何副作用。中医理论博大精深，用药广泛，治疗上占有很大的优势，针对每个 患者的情况不同，同一患者不同时间内的病理变化情况不同，确定个体化的治疗 方案，调整用药。标本兼治。从而使肾病综合症彻底治愈，那么中医是怎么辨证 治疗的呢。5.1脾虚湿困主症：面色苍白，神疲肢冷，疲倦乏力，肢体浮肿，尿少便 溏，舌淡红、苔白浊脉沉缓或滑。治法：健脾益气，利湿消肿方药：四君子汤合 五皮饮加减：党参、北芪、茯苓、甘草、蝉衣、苏叶、粟米芯、陈皮、大腹皮、 生姜皮、桑白皮、桃仁。
5.2脾肾阳虚主症：全身明显浮肿，以腰腹以下为甚，以指压深陷难起， 常伴有胸水与腹水，形寒肢冷，精神不振，面色//白，舌淡胖边有齿印、苔白， 脉沉细无力。偏于脾虚者，大便多溏，神疲纳呆；
偏于肾阳虚者，多见腰酸肢冷， 小便清长，夜尿多。治法：温阳利水方药：真武汤加味：熟附子、茯苓、白芍、 生姜、白术、补骨脂、泽泻、炙甘草、丹参、当归、泽兰。
5.3肝肾阴虚主症：浮肿不明显，但常伴有头晕头痛，面色潮红，神态兴 奋，手足心热或有潮热，腰酸腿软，舌红、舌体瘦长，少苔或剥苔，脉弦细数。
治法：养阴滋肾，平肝潜阳方药：知柏地黄丸加减：生地黄、淮山药、牡丹皮、 泽泻、女贞子、旱莲草、丹参、茯苓、郁金、山萸肉、知母、黄柏。
5.4气滞血瘀主症：面色晦暗，唇色紫暗，皮肤干燥无光泽，有瘀点瘀斑， 水肿可不明显，舌质紫暗，苔少，脉涩或弦。治法：行气活血祛瘀方药：桃红四 物汤加味。河南中医专家医院肾病治疗中心采用中医治疗肾病综合症，使病变部 分肾组织恢复正常功能，最终达到恢复肾功能。经临床验证取得满意的效果，得 到中华中医学界专家一致好评，突破了西医激素、透析、换肾毒副作用大、经济 负担重的弊端。从而使数万名肾病综合征患者从这里走向了康复，为患者解除病 痛。
