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妇产科最新技术论文
妇产科最新技术论文 随着医疗技术的不管更新,妇产科水平的不断提高,下面小编整理了 妇产科最新技术论文,欢迎阅读! 妇产科最新技术论文篇一 妇产科疾病的防治 【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病,严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新,医学水平的不断提高,各种先进的科学技术被引入到 妇产科疾病的预防和治疗中。本文中,笔者将根据自己的工作经验,就几种常见 的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。
【关键词】妇产科疾病;防治 【中图分类号】R271.14 【文献标识码】B【文章编号】 1004-4949(2014)03-0374-01 前言:我国妇科疾病的发病率相当高,各种严重的妇科病不仅伤害女 性本人,还影响家庭和谐,关系到两代人的素质健康,关系到中华民族人口的质 量;另一方面,身体的难言之隐,让很多的女性朋友生活质量大大下降,造成严 重的心理障碍,增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有 效的治疗环境,更重要的是要加强她们的健康保健意识,进行深入广泛的健康知 识教育。定期进行妇科检查,对妇科疾病及时发现,及时治疗。
1产前抑郁的防治 据统计,妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症,由 此可见,做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人 群,不仅自身会产生严重的生理和心理不适,还会影响胎儿的健康成长。所以, 为了使孕期妇女能够保持身心健康,作为医疗工作者,我们应该认真地研究分析 导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律, 在此基础上,有针对性地制定各种防治措施。同时,还要结合目前掌握的医疗心 理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导, 纠正病人对于分娩 以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的 猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外,对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女,要进行相关的医疗知识的普及,使其能够充分认识和了解到在现代医学水 平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时,对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和 家属,要从科学的角度上进行耐心的劝导,使其能够正确对待生男生女问题。值 得注意的是,在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时,要充分地 考虑其身心状况,有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动,切忌给患者 施压。
2 手术腹部切口脂肪液化的防治 剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象, 脂肪 液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄,并且有液体渗出。手术切口 的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢,还会影响皮下组织的恢复。切口 脂肪液化严重时,还会导致患者的切口部位皮肤下陷,并凝结出淡黄色脂滴。但 是一般不会导致切口坏死,只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进 行检验后,发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有:
一旦发现患者存在对切口渗液现象,要首先检查手术切口是否存在感染,并采取 相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压, 一般情况下 频率为2次/d,在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪,并在操作后用碘 伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者,可以适当的增加红外线理疗 进行辅助治疗,频率同样为2 次/d。如果治疗后,切口仍然持续产生黄色渗液, 就应该及时的拆除该切口处的缝线, 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行 彻底冲洗,再加压包扎,同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液 量较大,则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后,切口渗液仍没有 得到良好控制的情况下,就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。
3 妇产科难治性大出血的防治 所谓难治性妇产科大出血,就是指在患者术后出现大出血的情况下, 采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准 是,患者在术后有1500 mL 的出血量,或者阴部出血量1000 mL。这种大量出血 导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍, 严重的会导致患者死亡。因此,我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗,实 践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法:首先,动脉结扎止血法。就是通 过结扎降低患者的动脉内压,减缓体内血流速度,以达到使血流速度小于血栓形 成速度的目的,从而实现血栓止血。其次,血管造影并行TAE 治疗法。就是在 患者出现难治性大出血时,及时地采用血管造影方式,了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围,再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具体操作原 理就是在了解患者出血位置和范围的前提下,对出血带进行股动脉插管,从而改 善术后形成的粘连现象,达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就 是无疼痛感,并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。
4 妇科恶性肿瘤的防治 妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病,严重危害了女性的身体 健康和正常生活。并且,近些年来的统计结果表明,该疾病的发病率存在上升趋 势,因此,有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化 疗方法虽然可以有效地控制病情的发展,但是也存在着很多治疗上的弊端,最明 显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后,整体健康水平明显下降,生存质量 严重降低。另外,常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能,危害肝功能。所以, 常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果,但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳 方式。笔者通过长期的实践经验总结,认为采用中医联合疗法,可以在减轻患者 痛苦的同时,达到较好的治疗效果。
5 结语 全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展,落实党中 央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策,降低妇科疾病发病率,让广大女性 远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交 流、手术援助等一系列主题活动的开展,为广大女性提供专业的医疗保障服务, 倡导妇科疾病科学、规范诊疗,力求在全国范围内普及妇女健康保健知识,从而 为降低我国妇科疾病的发病率,促进家庭幸福,构建和谐社会贡献力量。
妇产科最新技术论文篇二 妇产科围手术期患者的护理 摘要:目的 讨论。方法 配合手术治疗进行护理。结论 妇产科围手 术期护理重点是通过全面评估,充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后 并发症等方面,以加强对妇产科护理对象的身心护理,促进其能够早日康复。
关键词:妇产科 围手术期 护理妇科手术是妇科疾病常用的一种治疗手段,主要包括腹部手术及经外 阴与阴道手术两大类。产科手术中最常见的是剖宫产术,即在麻醉下切开产妇的 腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织 逐层缝合的一种手术,该项手术常常涉及母婴双方的安全。妇产科围手术期护理 重点是通过全面评估,充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等 方面,以加强对妇产科护理对象的身心护理,促进其能够早日康复。
【护理评估】 (一)健康史 对于妇科患者,应了解发病时间、病情经过、目前主要不适主诉与症 状、治疗情况与效果等。对于孕产妇,应主要询问护理对象末次月经时间、预产 期的推算、产前检查情况、主要不适症状等。此外,还应了解护理对象目前的饮 食、营养、排泄、睡眠、活动等日常生活状况。
(二)症状与体征 主要是妇科疾病或与妊娠、分娩相关的症状与体征,参见各类妇产科 疾病章节及异常妊娠、分娩。
(三)辅助检查 参见护理程序在妇产科护理实践中的应用。
(四)心理及社会因素 在妇产科手术时,对于妇科患者或孕产妇而言,除具有外科手术患者 共同的心理特征外,还有其特殊性,患者常常会担心手术过程中身体过多暴露、 术后影响女性性征与家庭关系,或担心手术会使患者不能坚持正常的工作与学习 等而出现焦虑心理。尤其在急症手术时,如紧急剖宫产,由于护理对象没有充足 的心理准备,常常还会有紧张与恐惧心理,而提前终止者还可能会因手术使其失 去胎儿或失去生育机会而产生悲哀心理。此外,家庭成员的支持、经济状况等也 将会对手术患者产生影响。
【护理措施】 (一)手术前护理1.心理护理 护理人员应耐心地为服务对象提供有关的信息,讲解手 术的必要性与简单过程,消除其焦虑与紧张情绪。在术前准备、检查、手术时应 注意尽量减少暴露,可使用屏风,在理解患者的基础上取得患者的信任。同时, 应取得患者家属的支持,尤其已婚者应做好其丈夫的工作,让其丈夫能够理解患 者,给患者以信心,积极配合治疗与护理的全过程。
2.术前准备 (1)皮肤准备:常在术前1日进行,其目的是保证术野周围皮肤洁净无 污染,并去除干扰手术进行的密集毛发,在备皮过程中应避免产生新的创面,增 加感染机会。腹部手术的备皮范围:上自剑突下,下至两大腿上1/3,两侧至腋 中线,包括外阴部的皮肤准备。外阴与阴道手术的备皮范围:上至耻骨联合上 10cm,下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。
(2)消化道准备:一般手术前1日晚灌肠1~2次,或口服缓泻药,使患 者排便3次以上。
术前8小时禁食, 术前4小时禁饮水,以减少术中因牵拉内脏而引起的恶心、呕吐等不 适反应,同时促进术后肠蠕动功能的恢复。如预计手术可能涉及肠道时,术前1 日应进行清洁灌肠。
(3)阴道准备:涉及阴道的手术应于术前3日开始做阴道准备,一般可 以每日2次用洗必泰消毒宫颈及阴道或用0.2‰碘伏溶液进行阴道冲洗,手术当日 晨用消毒剂进行阴道消毒。
(4)其他:同外科手术患者的护理一样,应进行交叉配血、药物过敏 试验等常规术前准备项目,此外,术前应留置导尿管,使膀胱处于空虚状态,以 免术中损伤。剖宫产术还应做好新生儿的抢救准备。
(二)手术后护理 1.病情观察 术后应严密观察患者的生命体征、切口有无出血、渗血、 渗液及切口周围有无红、肿、热、痛等征象。剖宫产术后还应注意观察产妇子宫 复旧、恶露排出及乳汁分泌情况等。2.体位 行椎管内麻醉的患者术后应平卧6~8小时,以防止发生头痛 不适,6~8小时后可改为低半坐卧位或斜坡卧位,以降低腹部、腹股沟与外阴的 张力,有利于伤口愈合及减轻切口疼痛。剖宫产术后产妇平卧位子宫收缩时疼痛 最敏感,故可采取半卧位或侧卧位,使身体与床成20°~30°。行阴道前后壁修补 或盆底修补术的患者,术后应平卧位,禁止半卧位,以降低外阴、阴道张力,促 进伤口愈合。
3.疼痛护理 术后麻醉作用消失后,患者可伴有不同程度的切口疼痛, 尤其是增加切口张力的动作,如咳嗽等都会加剧疼痛。护士应评估疼痛的性质、 时间和程度,并根据患者情况选择适当的减轻疼痛方法进行有效止痛。如在患者 翻身、咳嗽时协助按压腹部切口,采用音乐疗法或分散患者注意力的方法减轻疼 痛,必要时根据医嘱给予止痛药治疗。
4.切口护理 经腹部手术的患者,应观察切口有无出血、渗血、渗液、 敷料松脱,及时更换污染的敷料,以防发生切口感染。经外阴、阴道手术的患者, 应注意阴道分泌物的数量、性质、颜色及有无异常气味等,每日行外阴清洗,并 保持床单的清洁干燥,术后3日可进行外阴烤灯,促进局部血液循环与切口愈合。
妊娠期合并外科疾病,如急性阑尾炎、肠梗阻等手术,术后由于切口张力大而不 易愈合,更应加强切口的护理,并适当延长拆线时间。
5.排尿护理 术后留置导尿者应注意保持导尿管引流通畅,防止导尿 管脱出、扭曲、受压,准确测量并记录尿量、性质,注意无菌操作,避免逆行感 染。导尿管一般留置24小时可拔除。
6.活动 术后拔除导尿管后,应尽早让患者下床活动,以防发生肺部 感染与脏器粘连等并发症,剖宫产术后早期活动,还有利于产妇恶露的排出。
7.饮食护理 一般术后6小时可进流食,少食多餐,在排气前不宜进产 气且不易消化的食物,如牛奶、肉类、糖类食品,排气后可进普食。剖宫产后产 妇身体恢复和子宫复旧均比经阴道分娩者慢,因此,更要保证产妇营养摄入,促 进身体恢复,同时有利于乳汁分泌。
8. 心理护理 结合患者具体的心理变化特点,有针对性地进行心理开 导,或通过安慰等方法给予适当的心理支持,减少不必要的心理刺激。如对于死 胎妊娠者,术后应避免与其他产后母婴同居一室,同时护理人员应多与其交流, 使其及时宣泄心中的悲痛,并树立进一步治疗与再次正常妊娠的信心。9.其他 剖宫产术后不能很快恢复进食,可能会使乳汁分泌减少,哺 乳的时间推迟,但应鼓励产妇坚持母乳喂养,创造机会使母子多接触,让孩子经 常吸吮乳头,以刺激乳汁分泌,同时应加强乳房护理。
参 考 文 献 [1]蔡伟萍,黄叶莉.妇科腹腔镜 临床 应用及护理进展[J].海军总医院 学报,2005年02期. [2]刘香,曹文英,陈鸿燕.妇科腹腔镜围手术期护理特点[J].现代护 理,2003年05期. [3]杨会芳,祁莉.腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房[J].中国医药导 报,2007年08期. 看了“妇产科最新技术论文”的人还看:
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