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关键词：责任包干制 ； 创优 ； 成效
2010年1月27日，卫生部在江苏南京召开了全国护理工作大会全，正式启动创建“优质护理服务示范工程”活动。2010年6月我院把普外区作为创建优质护理服务示范工程的首批试点病区，以夯实基础护理、提高患者满意度为主题，认真落实主动性服务，实行责任护士包干制的护理工作模式。开展让“患者满意，社会满意，政府满意”的活动，制定优质护理服务措施，全面提升护理质量、提高患者满意度，取得一定效果。现报道如下：
1基本资料与方法
1．1 基本资料 普外区开放床位40张，共有医护人员22名，其中护士13人，护理员2名，护士3名，护师7名，主管护师1名。病区分A、B两个小组，各由一名组长和管床护士（共4名责任护士）相对固定分管病人。实施APN弹性排班，A、B责任组长搭配管床护士负责所管病人的护理质量。实行组长负责制。
1．2方法
1．2．1提高认识 自从我院被定为 “优质护理服务”管理的试点医院以后，护理部不断向护士长、护士传达相关文件和会议精神，制订具体的工作计划，不断给护士灌输夯实基础护理，注重护理质量的服务理念。组织学习护理札记相关内容。开展以“责任、使命、价值”为主题的护士价值观教育活动，加强护士对基础护理工作的认识与感悟。让护士深深感到护士不仅仅是为患者做好治疗，还要在生活上关爱病人，真正了解病人所需。
1．2．2 改善服务态度 良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关健[1] 。每位护士都要注重形象及服务态度，将树立良好的职业形象作为提高护理质量的切入点。从患者入院开始，由护理组长做入院评估。根据病人的病情、护士工作能力进行分配床位。责任护士面带微笑向病人介绍自己、管床医生等。责任护士跟进所管病人从入院至出院，通过优质的护理服务保证服务质量，使病人满意。
1．2．3提升技术水平 丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征[2] 。责任护士因所管的病人的病情不同，为满足病人以治疗、用药、饮食、康复、心理干预、手术检查等方面需求，护士积极参与护理查房及业务学习，提高护理服务专业水平。
1．2．4 采取责任护士包干制分管患者。将病区40张床位分为两个小组，每组20张床位，由2名高年资护师担任责任组长（高级责任护士），组长及搭配的责任护士相对固定，每天组长根据护士年资及工作能力安排每人分管5-10张病床。组长负责统筹安排本组的护理事务，带领本组责任护士完成本组患者所有的治疗、护理、健康教育等，进行工作安排时，原则上管床护士负责所分管患者的所有的治疗、护理，包括静脉治疗、液体更换、术前准备等，确保床位分配到人，责任到人，实现责任护士对分管患者的连续、全程无缝隙护理。出院时给每位病人发放调查表，让病人对护士工作进行总体评价。 1．2．5夯实基础护理，床边工作制 针对专科特点夯实基础护理，体现护理的基本内涵。基础护理是临床护理最基础、最能贴近病人的护理方法，是护士观察病情的主要途径，是护士与病人沟通的桥梁，是护理服务精神的最直接体现[3]。在临床护理工作中，基础护理质量不仅反映医院的护理水平，也反映了医院的管理质量。在试点病区实行床边工作制，根据手术前后患者的自理能力的不同程度给予生活上的关心与协助，由责任护士为患者提供床上擦浴、床上洗头、口腔护理等。为将基础护理落实到位，科室制定临时基础护理执行单，由组长给予下护嘱并做好质量监督。
1．2．6 以病人为中心，提供优质护理 根据不同时期的侧重点，及时为病人做疾病知识宣教，做到有的放矢的进行，使病人尽快了解病情。责任护士对患者的各项护理做到心中有数，多与病人交谈，了解患者需求并及时解决，让患者感到护士的关心。
2 成效
2.1 患者对护理服务的满意度提高 开展优质护理服务示范工程活动以后，护理人员认真履行责任护士职责，基础护理与专科护理相结合，对大手术后、危重患者的生活护理到位，通过与所管病人的健康宣教（饮食、心理、管道等护理），患者和家属切身感受到护理服务质量的提高和满意，患者满意度由原来的93%上升到100%。同时，医生也对护士实行责任包干制护理工作模式表示赞同，认为病人对疾病知晓度、治疗和护理的配合都有很大的提高。
2.2 护士的工作价值感得到体现 责任护士通过对所管病人的护理，运用自身的专业知识及经验，努力为病人提供连续、全程、专业的护理服务。工作责任心增强，加强护患沟通，拉近与患者的距离，患者和家属更信任护士，减少护患纠纷。护士自我实现的需求得以满足，工作更有积极性，对优质护理服务的认识也得到进一步的深化。
3 结论
开展优质护理服务是医院管理中的一项重要工作内容，只有认真落实基础护理，才能更好地把优质服务理念深深扎根于每个护理人员心中。基础护理是护理专业的重要根基[4] ,基础护理质量涉及到病人的安危[5] ,开展优质护理服务病房后，实行责任护士包干制、组长负责制，患者的生活护理到位，护士在工作中能够做到主动思考患者需要，怎样才能为患者提供更加优质的护理服务，从而强化护士持之以恒的服务意识，提高病人满意度提高，提高护理质量。
参 考 文 献
[2] 刘庆素,安秀艳．不同人群优质护理观点调查[J]．中国护理管理．2007，6(21)：21-23
[3] 刘苏君.基础护理-护士的专业内涵[J]．中华护理杂志.2005,40(4):243
[4] 刘玉莹,张亚卓,翟晓红.等.基础护理是护理专业的重要根基[J].现代护理,2007,13(12)：1122~1123
[5] 左月燃.医院护理质量管理及评价体系建设[J].国外医学。护理学分册，2004，23（6）：287-289