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医院信息系统已经存在了近二十年。因此，可以讨论以下它们的过去。本文旨在分析我们在这一演变过程中可能观察到的一些特征，并打算将一些当前的观察结果投影到未来。特别是，它不会为已有的分类和类型添加新的分类和类型，必须指出的是，为未来讨论的一些特征已经在过去看到过，并且在目前已经消失。随着技术的进步，他们可能会在未来的“回收”发展中回归。由于缺乏软件和硬件技术，早些时候的想法可能会在以后再次出现。另外，一些被描述为以后的特征的特征已经可以在目前的系统中看到，但是现在已经不存在。因此，在这次审查中可能允许各自的协议和图形更全面的图片。信息系统必须将真实环境映射为正式表示，例如，数据库结构，通过数据采集的瓶颈和限制。这样存储的信息必须被处理并呈现给希望使用该系统的人。因此医院计算机信息化建设的发展与管理也将会是一个有价值的课题。
一、医院计算机信息化要求
信息系统本身并不具有生存权。他们必须达到目的。这种系统的功能可以描述为：
1. 报告和定期收集和整理数据；
2. 分析，例如对比和描述数据演变；
3. 作为评估结果的趋势识别连续分析；
4. 预测趋势预测未来；
5. 问题识别和分类；
6. 定义和选择替代品行动。
信息系统必须将真实环境映射为正式表示，例如， 数据库结构，通过数据采集的瓶颈和限制。这样存储的信息必须被处理并呈现给希望使用该系统的人。因此，适当的模型具有数据库组件和方法基础：它的功能能应该包括
1. 获取信息；
2. 处理信息；
3. 介绍信息。
信息系统本身并不具有生存权。他们必须达到目的。这种系统的功能应该包括：
1. 报告和定期收集和整理数据；
2. 分析，例如数据演变的比较和描述；
3. 趋势识别是连续分析评估的结果；
4. 预测未来趋势的预测；
5. 问题识别和分类；
6. 行动选择的定义和选择。
二、信息化发展与管理的任务
医院计算机信息化建设过程中，必须考虑到医院信息流量的特点，然后完成以下几项任务：
1. 最原始的，但很必要的功能是检索存储的信息。
2. 如果信息得到妥善管理，可以随时提供信息，信息后勤的作用是服务于系统管理；
3. 未来的方面超越系统管理到解决问题。系统控制的这一功能需要进一步开发正在试验的技术。专家系统和人工智能方法有望与先进的统计方法相结合，有助于解决系统环境中的实际问题。这就是信息系统的未来，医院环境中存在着巨大的可能性和需求。
必须记住，医院运营在资源和功能的最佳使用方面遵循相互协调。系统医院必须作为“工业企业”进行优化，最大限度地降低成本。提高效率。另一方面，系统患者需要最优的关注，并期望使用所有可能的资源和最高的技术，以便在重建健康或使疾病最小化方面取得最佳效果。显然，这并不一定与最小化医院运营成本一起进行。服务“系统病人”的时间方面并不一定与医院人员的规划方面以及实验室和辅助部门的资源分配相一致。到目前为止，医院信息系统的主要重点一直在于优化医院运营等领域。在优化患者护理方面还有很多工作要做。最终，这也可能有助于提高医院运营的效率。但是，这可能仍然是一厢情愿的想法。人们必须面对护理优化可能产生额外成本的问题。希望医院内的信息系统可能有助于调和冲突的目标。在70 年代，系统更多地集中在医院的财务运作和行政方面。渐渐地，兴趣集中在病人护理上，医疗和护理方面。为病人提供更好的护理的一个方面是整合有关他的身份和来自医院内各个地方和来源的所有信息。有趣的是，这些集成方面已经可以在早期的尝试中找到，这种尝试由于60 年代末和70年代初的硬件和软件技术不足而失败。如果考察信息技术如何“渗入”医院，可以看出，患者护理信息的后勤方面是早期开发的主要设计标准之一。然而，七十年代盛行的一方面是为一方的行政管理提供支持，另一方面是为特定的实验室操作提供支持。
三、医院信息化建设的发展与管理的方法
水平服务层跨部门病人护理和医院管理，并提供日常操作的手段。它们在通信和数据库结构方面与核心有着广泛的接口。因此，这些系统与核心之间的数据交换量和频率都很高。根据医院信息系统的二元结构，可以在医院管理和患者管理中找到服务层。模块和功能列表既不详尽也不绝对，实际上根据实际的健康护理环境可能存在更多的功能或其他功能。一个应用程序可能跨越不同的功能，反之亦然，模块可能会根据更多的子功能进行细分。然而，通常情况下，这些系统需要额外的服务数据结构，根据他们自身的限制来正确和高效地运行。患者经常携带多于一个的识别号码，例如，将数据与特定的结算程序相关联。但是，这里与中央通信和数据库系统的广泛接触也是必要和行之有效的。不幸的是，根据行政管理的具体任务，强烈倾向于将这些服务层与医院内的通用方法分开。这不仅在必要的额外资源和冗余存储方面不太方便，而且只有在行政数据来源于医疗行动时才能实现综合观点。反之亦然，医疗行为可以被审查并与行政职能和后果相关联。尽管医院的业务具有二元性，但整个医院有一个共同的目标，即在保持高质量医疗保健的同时，以最佳程序为患者提供最大限度的服务。这个共同的目标只能通
过一个共同的方法来实现。
该分析着眼于描述医院发展的过去，现在和未来的各种兴趣点。它是有选择性的。尽管如此，从过去的发展和现在的状态到未来的预测中可以找到一些痕迹，试图突出一些发展与管理的办法。信息系统的全球任务中，如果试图反映医院信息系统在完成医院任务中的作用，人们就会想到医院的目标本质上是二元的。该系统的“病人”，无论是单个病人还是人群，都是提供医疗保健的主要目标。在医院经济和员工满意度方面，努力可能不是巧合实现医院有效运营的目标。应该承认以上文中的两种目标为核心。从而加强对医院计算机信息化建设的发展与管理。
（作者单位：南阳医学高等专科学校第一附属医院）
