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安 杰
西山煤电职工总医院病案统计科,山西太原030053
摘要：在医院的管理工作中数据统计的信息起到了至关重要的作用，本文探讨了在医院统计实践工作中所遇到的关于数据的收集，数据分析中的一般模式及可能的各种问题。
关键词：医疗数据；医疗统计；统计分析。
中图分类号：R197.3文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0084-01
现代化医院离不开科学的决策，科学的决策离不开及时、准确、全面的统计数据，医院卫生统计能够迅速反映医院管理活动中的动态变化指标情况和历史全貌，为制定医院质量管理指标和计划，监控方案的实施过程，总结项目工作经验教训，提供可靠的、权威的数据资源保证。通过这些准确、及时、全面的统计信息开阔了领导的思路，提升了领导的思维层次和领导能力。管理者通过统计信息获得资料，通过资料发现问题；通过对问题的深入分析研究，提出解决问题的思想方法和途径。
医院统计工作的基本任务就是对医院发展、医疗资料的利用、医疗护理质量、医技科室的工作效率和全院的社会效率、经济效率等情况进行科学的搜集、整理、分析，实现统计服务及统计监督职能。统计信息在医院可持续发展中提供了准确、及时而全面的数据依据，为医院的管理发挥出统计信息应有的价值。
1 医疗数据的采集
1.1 需要哪些数据
在海量的数据中如何找到有用的数据是一切统计工作的开始，一般来说根据国家卫生部及省市相关部门所下达的文件中要求的内容就应该是医院所必须提供的最基本的数据信息。在此基础上院领导为了加强管理根据自身需要的其他一些数据也应予以收集整理加工。
1.2 数据收集注意事项
医疗数据的收集，无疑是为医院信息管理的基础，但在收集过程中注意务必与提供数据的相关临床医技科室加强沟通协调，这是考虑到在其十分繁重的日常本职工作的基础上还要求其提供相关数据无疑在客观上增加了劳动强度，很容易引发抵触情绪，从而导致提供的数据质量不高甚至于随手填写应付差事的情况的出现。
2 医疗数据的加工利用
数据分析无疑是整个医疗卫生统计工作中最关键的一环，只有经过分析才能将收集整理的相关数据更加直观的呈现出来，通过对不同时期统计指标进行对比分析，找出差距；通过横向（与同级医院比）以及目标完成情况进行分析，从中找出影响医疗工作的各种因数，提出合理化建议。就这一点来说，数据分析本身也是数据加工的一种。
2.1 如何加工数据
（1）利用现有HIS系统理由现有的医院管理信息系统无疑是一种简单而实用的方法，在定期对医疗数据实现收集整理后的将其录入HIS系统后，在系统中往往就可以生成一份比较全面的统计数据报表了，它能够详尽反映出所采集的各科室的数据信息，并能按照规范的模版加以列示。
作为医院的管理者所需要的并不是这些枯燥乏味的数据，而是由这些数据所反映出来的问题及相关的结论，所以进行数据分析再次加工整理就十分的必要。
（2）撰写统计分析为了解决以上问题，在利用已有的统计报表的基础上，对信息数据进行二次加工，就显得十分的重要了。
将两个不同时期的数据输入Excel表格中并利用Excel将其生成相应的图形就能十分生动的反映出数据的含义，达一目了然的效果。到其中直方图、折线图、饼图（以及其衍生的环形图）最为常用。
直方图：直方图能生动的表现出两个对比的变量间的差距及差额。如去年与今年的出院如数对比。
折线图：一般来说折线图表现了全年各时期数据变量变化发展趋势。如1—12月份医院门诊量的变化趋势。
饼图（以及其衍生的环形图）：这类图形则说明了各个部分占总体的比重。如各临床可是出院病人占全院出院病人的百分比各是多少。
在对通过对统计报表的客观数据以及生成的统计图形进行直观的比较分析过后。往往就可以得出一些显而易见的结论，这些结论对于医院管理层查找不足，进一步分析原因都将起到重要的作用。
3 数据加工过程中需要注意的问题
3.1 数据是一个医院各项工作情况及成果的抽象表现
通过这些数据就可以对其进行全面了解。但不能否认的是这些数据的产生和收集过程中受到了太多不确定因素的干扰，其本身的真实性就存在问题。同时还由于一些客观因素所导致的数据反映的情况与真实情况存在着很大的出入。例如，按照国家规定住院病人的住院日有相应的规定，不能超过。而临床科室为应对这一规定将这些因为各种原因长期住院患者每隔一个时期就假出院假入院一次，从而在技术上避免了触犯此项规定，这种只是在手续上出入院的病历被称之为周转病历。而反映在统计报表上则表明该科室的出入院病人并不少，经过此分析得出了该科室的经营效益还是不错的这一错误结论。这种并不是由于主观故意提供错误数据的情况是统计工作中不被重视的却有相当严重后果的危害。虚假的数据可以通过加强管理及惩处力度予以杜绝，而像上面那种情况本身有其客观性，其提供的数据也是真实的，这就要求统计分析人员提高自身职业素质不能只针对相关统计报表想当然得出错误结论
不了解各临床医技科室的真实工作情况，想当然的得出不切实际的统计结论。因此，在进行统计分析过程中最好对一些关键数据与其临床医技科室进行沟通了解这些数据是怎么得出来的，数据出现下降是否有其客观原因等等，这样便可避免了很多不必要的麻烦。
3.2 撰写统计分析报告
在经历了收集医疗卫生统计数据信息，在经过数据的统计分析后就应该撰写相应的统计分析报告，这不仅是医院统计工作的最后一步也是统计工作的最终成果。
4 结束语
然而，在实际工作中我们会发现本着认真负责、实事求是的原则，一项正确的统计结论的得出并不容易。这就必然会得出错误的统计结论而对其职能科室乃至院领导产生误导，影响医院管理质量。为解决这一问题，一些医院的统计分析报告中已经取消了个人主观的文字性分析结论，而完全以比较直观的对比图、表形式加以直接呈现，让相关人员自己得出结论。这就避免了因为统计人员受限于自己的知识面而想当然的编结论的糟糕情况。所以根据工作实际情况出发本着消除统计人员个人原因的干扰因素的角度出发在请示过相关医院管理层并与有关科室沟通后应朝着减少并最终取消统计科室自述性结论。
让医院管理层通过综合的统计工作，洞悉社会对医院医疗工作的需求，把握医疗需求变化的趋势，合理调整医疗布局，合理配置医院内部的人、财、物，强化工作重点，提高医疗服务质量，获取更好的社会和经济效益。
参考文献
[1] 全国统计专业技术资格考试用书编写委员会. 《统计业务知识》（第一版）. 中国统计出版社. 2010
