[数字X线摄影的标记规范] 数据安全标记规范

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一张能符合X线诊断的影像照片，首先取决于正确的体位技术操作，其次有赖于正确的标记以显示解剖方位和结构的序列。传统摄影一旦曝光就无法改变方位与标记，而数字摄影的特点之一是可进行后处理，可任意添加标记注释，可将图像做顺、逆时针和上下、左右的镜像翻转，导致同一幅图可有不同的成像效果。X线摄影由传统时代进入数字时代是放射学的一大飞跃，由陌生到熟悉，由杂乱无序到规范统一是渐进的过程，在数字摄影中体位的规范投照和标记信息的统一放置对减少误诊提高诊断质量具有重要作用。本文就当前CR摄影中常规体位的方位与“左右”标记的放置进行探讨。

1 病人体位与摄影位置

病人体位：有站立位、坐位、仰卧位、俯卧位、侧卧位、斜位。

基本摄影位置：有前后位、后前位、左侧位、右侧位、左前（后）斜位、右前（后）斜位、轴位等。无论被检者处于何种体位和采用何种摄影位置，都以解剖学姿势作为定位的依据。

2 标记信息的主要内容

X线检查编号、摄影日期、被检部位的方位（左、右）、医疗机构名称、被检者姓名、性别、年龄。

3 数字摄影时的标记和方位

数字摄影的标记与传统摄影相比，基本原则还是一致的，相对来说少了一些标识内容，比如编号、日期、姓名、性别、年龄等这些内容在病人资料登记的时候就已直接载入，这样我们就方便很多，无需再另外添加此内容的标记。值得注意的是，数字摄影在后前位时具有镜像关系，我们在添加标识时必须认真对待，不能任意翻转而造成左右误诊。

3.1放置标记的原则

3.1.1照片影像的方位，须与阅片者对面站立的解剖学姿势一致。

3.1.2无论何种摄影方法，标记均呈清晰的正面字迹，不与诊断区重叠。

3.1.3标记位置：应放在胶片的边角处，字排位于片盒边缘内1.3-3cm处。

3.2数字摄影时的方位和标记

数字摄影设备都具有丰富的后处理软件和功能，标记的内容、排列顺序、位置分布不尽相同，位置分布大致有三种类型：图像的四周、图像的上端、图像的下端。由于各软件的功能、界面等不同，难以做到各种标记信息的内容、排列、分布等相同，但无论怎样，方位标记“左”或“右”是可以统一的。以下内容主要讨论的就是各部位摄影时显示的方位和“左右”标记的放置。

3.2.1体部正位：包括头、胸、腹、脊柱的正位像，看到的图像须与阅片者对面站立的解剖学姿势一致，无论前后位或后前位，标记为“右”，置于图像左上角。

3.2.2体部侧位和斜位：左侧或斜位时标记为“左”，位于图像右上角，右侧或斜位时标记为“右”，位于图像左上角，其中头、腹、脊柱的侧位或斜位像按常规阅片原则不具镜像，故左侧位或斜位时脊柱位于图像的左侧，右侧位或斜位时脊柱位于图像的右侧；而胸部图像具有镜像关系，则胸部左侧位或斜位时脊柱位于图像的右侧，胸部右侧位或斜位时脊柱位于图像的左侧。

3.2.3四肢：右侧肢体摄影时图像左上角标“右”，左侧肢体摄影时图像右上角标“左”。在进行双侧同时摄影时，如双膝、双手、双足等，则右侧肢体位于图像的左侧，标记为“右”置于图像的左上角。右侧手、足的正斜位时，大拇指（趾）位于图像的右侧，左侧手、足的正斜位时，大拇指（趾）位于图像的左侧。