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陈燕琼
彭州市人民医院，四川成都611900
摘要：目的：探讨心理护理在经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP术)前对患者焦虑情绪的影响。方法：选取于2012年9月～2014年9月期间，我院治疗的35例行ERCP术患者作为研究对象，对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，采取心理护理；对比两组患者手术前后的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分，综合评价患者的治疗依从性。结果：治疗后，观察组患者的SAS评分及SDS评分均较治疗前水平，显著下降(P＜0.05)，改善程度显著大于对照组；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)；观察组患者临床依从性的优良率为88.89%，显著大于对照组的64.71%；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)。结论：心理护理可显著改善ERCP术前患者的心理状态，消除焦虑情绪的影响，提高患者的临床依从性，值得临床推广使用。
关键词：心理护理；经内镜逆行性胰胆管造影术；焦虑情绪
中图分类号：R473文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0054-01
经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP术)作为诊断及介导治疗胰腺胆疾病的主要手段之一[1]。由于ERCP术对患者的具有不同程度的创伤，导致患者往往处于焦虑情绪的应激状态。ERCP术前的焦虑情绪不利于协同提高治疗效果，作为预后的危险因素。心理护理作为消除焦虑情绪的主要干预手段之一，可提高患者的临床依从性，改善患者的预后。对此，本研究旨在探讨心理护理在ERCP术前对患者焦虑情绪的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2012年9月～2014年9月期间，我院治疗的35例行ERCP术患者作为研究对象；对照组17例，其中男9例、女8例；年龄范围28.5～68.3岁、平均年龄(49.4±4.8)岁；观察组18例，其中男10例、女8例；年龄范围27.6～68.5岁、平均年龄(48.9±5.2)岁；两组患者的一般资料均具有可比性(P＞0.05)。
1.2 研究方法
对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，采取心理护理，对患者进行心理咨询，耐心倾听患者所反映的问题，向患者陈述病情，讲明手术治疗的重要性及安全性；根据不同病情的患者，以恰当的语言交代手术期间，患者的注意事项，提高患者对手术操作的认知程度；手术环境应整洁，医护人员的行为及语言应轻微，避免对患者造成听觉、视觉及触觉刺激；术后及时告知患者的手术疗效，安抚患者的情绪，传达有利的信息，鼓励及支持患者积极接受治疗；分散患者的注意力，帮助患者减轻疼痛、克服焦虑情绪及积极面对病情。
1.3 疗效观察指标
对比两组患者手术前后的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分，焦SAS积分的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS积分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁；综合评价患者的治疗依从性，分为优秀、良好、一般及较差四个等级，根据依从性量表的评分进行依从性等级评估，总分≥95分为优秀、总分90～94分为良好、总分60～89分为一般、总分60分以下为较差[2]。
1.4 数据处理
采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，采用χ2检验计数资料，P＜0.05说明具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的心理状态评分对比
治疗后，观察组患者的SAS评分及SDS评分均较治疗前水平，显著下降(P＜0.05)，改善程度显著大于对照组；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)；详情见表1。
2.2 两组患者的临床依从性对比
观察组患者临床依从性的优良率为88.89%，显著大于对照组的64.71%；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)；详情见表2。
表1 3 讨论
心理护理是指护理人叫通过各种方式和途径，改善患者的心理状态，帮助患者在治疗护理过程中，保持适宜适宜的身心状态。在本研究中，ERCP术前患者采取心理护理，作为促进术后恢复及改善患者预后的重要措施。通过术前心理护理，提高患者的病情、ERCP术的认知程度，有利于消除患者的焦虑情绪，进一步平衡患者的心理、精神及情绪间的平衡。黄轩[3]研究认为，ERCP术前患者在采取心理护理后，焦虑情绪显著改善，有利于协同提高患者的躯体护理效果。本研究中，以SAS评分及SDS评分作为评价患者心理状态的重要指标；SAS评分作为评价焦虑患者的主观感受；SDS评分作为衡量患者抑郁状态轻重程度的重要指标；此外，治疗后，观察组患者的SAS评分及SDS评分均较治疗前水平，显著下降，改善程度显著大于对照组；观察组患者临床依从性的优良率为88.89%，显著大于对照组的64.71%；提示心理护理可显著改善ERCP术前患者的心理状态，消除焦虑情绪的影响，提高患者的临床依从性，值得临床推广使用。
参考文献
[1]张竞秋,陈凤琴.ERCP术前心理护理对患者焦虑情绪的影响[J].实用临床医药杂志,2011,15(18):146-147.
[2]黄艳,陈少芬.护理干预对内镜下逆行胰胆管造影术前患者焦虑及生活质量的影响[J].中国现代医药杂志,2013,15(2):55-58.
[3]黄轩.心理干预对ERCP患者依从性及负性情绪的影响[J].基层医学论坛,2014,15(27):3676-3678.
