社区2型糖尿病患者的饮食干预效果分析糖尿病饮食干预

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糖尿病是一种常见的慢性终身性代谢紊乱性疾病，也是全科医生在社区管理中的主要慢性病之一。国内很多研究结果表明，可通过干预患者的饮食来改善2型糖尿病的血糖控制效果。本研究于2011年3-6月对本社区部分2型糖尿病进行了饮食方面的干预，取得满意的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象：采集本辖区内自愿参加研究的2型糖尿病患者98例，其中男47例，女51例，年龄在45-75岁间，大专以上文化11例，中学文化58例，小学文化29例，文盲0例，随机分为干预组（n=42）和对照组（n=56）。符合WHO1999 年制定的2型糖尿病诊断标准，认知功能正常。对于伴有严重心、肝、肾功能障碍不列为本次干预对象。

1.2 方法：由全科医生对干预组配发《糖尿病饮食指南手册》供阅读，并进行糖尿病相关知识的健康教育，对照组不予任何干预。干预内容：参照患者的标准体重、体型及活动强度确定每日所需的总热量，然后根据患者的生活条件、习俗、饮食喜好等制定出个体化的饮食方案，要求记录每日进食的食物量，同时进行血糖监测。通过糖尿病饮食治疗的健康讲座，并发放健康教育小册子和健康教育处方，定期家庭随访督促检查饮食治疗落实情况，接受各种咨询并进行指导，帮助患者重视饮食和糖尿病之间的关系，食物品种的选择以及食物量的控制。

1.3 统计学处理：以χ2检验和t检验进行数据处理

表1 两组患者干预前后饮食方面和血糖比较

2 结果

两组干预前、后糖尿病饮食知识掌握以及坚持饮食治疗的情况和血糖的比较（见表1），与干预前比较，干预组干预后糖尿病饮食知识掌握和坚持饮食治疗均明显提高（P<0.05）,并明显高于干预后对照组（P<0.05）；干预组血糖值在干预后明显下降（P<0.05），并明显低于对照组干预后的血糖值（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病已作为全国重点防治的慢性疾病之一，社区健康教育对防治工作有着重要的意义，社区医务人员的干预有利于提高糖尿病患者饮食治疗的依从性。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。坚持定时定量进餐，是糖尿病患者最基本的治疗措施，是控制血糖和减轻症状的重要途径。通过社区干预，尤其是进行强化饮食干预，让患者充分认识到饮食治疗的重要性，树立持之以恒的信心，并根据血糖控制情况随时修改饮食方案，督促患者按要求执行。本次研究结果发现，对2型糖尿病患者进行饮食干预后，患者对糖尿病饮食知识的掌握更好，懂得了糖尿病治疗中饮食控制和自我监测的重要性，更好的控制血糖。血糖稳定受多种因素影响，除饮食治疗以外，还应当给予系统的常规治疗和全方位、连续性的管理，使糖尿病治疗从单一方式走向医疗、保健、康复、预防、健康教育为一体综合模式，符合糖尿病患者的需要，对提高糖尿病患者的生活质量有重要意义。

参考文献

[1] 刘银芳,崔静.认知行为干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国医药指南，2011,1(9):41.

[2] 赵蕾.糖尿病患者怎样控制饮食[J].糖尿病天地,临床刊，2011,1(5)：28.

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