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【关键词】麻疹 流行病学特征
为了解阳江市近年来麻疹流行病学特征，探讨防控和消除麻疹的策略，现将阳江市2004～2009年麻疹疫情资料分析如下：
1 材料与方法
1.1资料来源 麻疹病例数据来自国家疾病监测信息报告系统；病例的户籍、免疫史和暴发疫情等资料来自广东省免疫规划监测信息系统；人口资料来源于阳江市统计局。
1.2麻疹实验室检测 麻疹IgM抗体检测采用酶联免疫吸附试验（ELlSA），试剂由广东省疾病预防控制中心（CDC）麻疹实验室统一提供，麻疹血清学诊断均由阳江市CDC完成。
1.3资料分析 应用Excel软件进行数据统计，用描述性流行病学方法进行分析。
2 结果
2.1发病概况 阳江市2004～2009年国家疾病监测信息报告系统共报告麻疹病例1175例，各年报告麻疹病例为111、172、108、218、565、１例，报告发病率分别为4.22／10万、7.39／10万、4.61／10万、9.20／10万、23.47／10万、0.04／10万，年平均发病率7.28／10万。开展强化免疫活动前发病率呈上升趋势；2009年开展8月龄～14岁儿童麻疹疫苗强化免疫后，发病率大幅度下降。
2.2流行病学特征
2.2.1地区分布 全市４个县（市、区）均有麻疹病例报告，但地区差异较大，病例主要集中在江城区、阳东县，两地占总病例数80.43％，见表1。
表1 阳江市2004～2009年麻疹发病地区分布
2.2.2时间分布 全年各月均有发病，3～7月为高发季节，占总病例数66.30%；5月为发病高峰，占总病例数的25.62%，见表2。
表2 阳江市2004～2009年麻疹发病时间分布
2.2.3人群分布
2.2.3.1性别与年龄分布 男性735例，女性440例；发病年龄最小的4月龄,最大的43岁,8月龄～14岁儿童发病数占总数的93.11%。
2.2.3.2职业分布 散居儿童发病最多，学生其次。
2.2.3.3户籍分布 本地户籍发病838例；外地户籍336例，户籍不详１例。
2.3麻疹疫苗免疫史 无免疫史和免疫史不详病例分别为601例、505例；有免疫史69例。
2.4暴发疫情 2004～2008年麻疹暴发疫情12起﹙均经实验室确诊﹚，发病人数179例；病例最多的一起有47例，最少的3例；其中2004年发生５起，2005年2起，2007年3起，2006年和2008年各１起，2009年无暴发。12起暴发疫情中，有10起发生在学校，2起发生在外来人口聚居地。
2.5实验室检测 全市报告的1297例疑似麻疹中，采集合格血清的有761份，标本采集率为58.67%；其中血清标本检测结果IgM阳性的639例，阳性率为83.97%，阴性结果122例；临床诊断536例，占41.33%。
3 讨论
通过对阳江市2004～2009年麻疹病例报告和监测资料分析显示，2004～2009年年平均发病率为7.28/10万，2004～2008年呈上升趋势，2009年大幅度下降。2009年3月按照全省的统一部署，阳江市开展对8月龄～14岁的儿童MV强化免疫活动，结果全市报告接种率为97.90%，达到＞95%的目标。此次MV强化免疫效果立竿见影，强化免疫后麻疹发病大幅度下降。提示强化免疫活动能及时阻断病原在人群中传播，是控制乃至消除、消灭针对传染病的有效策略。
参 考 文 献
[1]王莉霞，朱徐，王克安.全国2000年麻疹流行病学分析[J].中国计划免疫，2001，7（6）：326～329.
[2]余文周，孙浩，郭银华，等.学龄儿童麻疹疫苗效力和接种率研究[J].中国计划免疫，2002，8：196～199.
