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从医学检验到检验医学的转变
医学检验是医学的重要组成部分，为临床对疾病预防、诊断、治疗和预后判断等提供重要信息。随着科学技术进步和临床医学的发展，极大地丰富和促进了检验理论和应用技术的发展。特别是20世纪80年代开始至今的30余年问，医学检验专业飞速发展，学科建设空前活跃，使过去的医学检验发展成为检验医学，成为一门运用高新科技手段，具有独特理论体系与人才培养体系的学科。本文从以下几个方面浅述由医学检验到检验医学的转变。
1 检验理念的根本性转变
检验医学在现代医学中的作用愈发明显，它不仅与病人、医生息息相关，还跟整个医院的医疗水平密切相关。准确的检验指标不仅可以评价治疗效果，而且可以指导医生临床用药¨ 。由此检验理念已从过去单纯以标本为中心，以实验数据为中心的模式，转变为以病人为中心，以疾病的诊断和治疗为目的的全新理念。检验工作从单纯地提供检验结果，向主动参与临床诊断和治疗的方向发展，提供检验结果和咨询、更好地为医生和患者服务已成为检验人员的行为准则 J。这个转变使检验科的工作定位和观念也发生了变化。基础医学的发展及与临床医学的密切结合，要求实验室的工作不断地与临床医护人员进行学术交流和信息沟通，把有限的实验数据变为高效的诊断信息，更多地、更直接地参与临床的诊断和治疗。尤其是近年来，先进的实验技术与仪器在国内逐步普及，不仅提高了实验结果的精确性和准确性，还为临床提供了许多新的指标，如何将这些方法的原理、临床意义介绍给医护人员使之能合理地选择实验，正确地分析试验结果，用于诊断和治疗；如何恰当地收集与运送标本，以保证分析前质量控制；如何从临床上获得患者资料、病情变化、治疗方案，保证分析后的质量评估，并对临床的诊治工作提出建议等，都是检验医学的重要内容。正是上述作用的不断发挥，检验医学在现代医学中的角色已经悄然发生了变化，已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分。
2 人员结构的转变
检验人员最初都是由其他专业转行而来，且多以中专为主。上个世纪80年代中期我国高等医学院校建立起检验医学专业，现已有44所高校培养本科和大专学历检验人才，每年向检验界输送专业毕业生。相关学科专业的专家学者培养了一批硕士和博士研究生，也充实了检验界的队伍，现又纷纷建立了硕士和博士点。为此，专业队伍的学历背景和专业人员业务素质已有了明显提高 。
2002年，检验医师这个角色登上历史舞台，为各医院和检验科所关注，成为临床医学与检验医学沟通的桥梁。检验医师可以将有效的检验信息化为高效的诊治信息，提高整体医疗水平 。他们主要负责与临床科室沟通，一方面让临床医生护士了解各种检验项目容易出差错的关键环节并加以控制，另一方面帮助临床医生根据病情为患者选择合理的检验项目，避免大撒网检验。另外，解释检验结果异常的临床意义，检验结果达到危急值时及时反馈给临床等，也是他们的工作范畴。
3 检验能力和水平快速提高
随着检验新技术和新方法在临床实验室的不断应用，检验项目也已从过去的血、尿、便三大常规，尿素氮、血糖等20余项发展为目前可在临床实验室开展的1000多项，极大地满足了临床诊断和治疗工作的需要。
随着计算机技术和精密仪器制造技术的进步，检验仪器的迅速发展是近几年医学检验的主要成就之一。全自动血细胞分析仪，全自动血凝仪、全自动尿分析仪、尿沉渣分析仪、全自动酶免分析仪、化学发光仪、全自动生化分析仪、全自动血培养仪，全自动细菌鉴定药敏分析仪等等自动化的仪器使全部项目的检测基本上实现自动化，其检测的精准度和时效性都是手工方法所不能比拟的，尤其是微生物，过去至少要几天才能鉴定出结果，现在仅需几小时即可报告结果，极大地方便了临床，而且过去一些不能检测的项目如内分泌激素及一些肿瘤标志物也可以实行自动化的快速检测。
检验项目的多样化、检验结果的稳定性和检测周期的缩短在很大程度上满足了临床诊断和治疗工作对检验医学不断增长的需求。
4 质量控制走向规范化
质量是学科建设的根本，是科室的生命，是学科发展永恒的主题，检验医学质理体系的建立直接关系到患者的医疗质量 。我国有卫生部临检中心，各省市都有临检中心，三级临检中心共同指导实验室的室内质量控制并开展室间质量评价。
各实验室根据各地临检中心要求不断完善各种规章制度，并建立了各专业质控督查标准，健全了两级管理网络，扩大了质控覆盖面，加大了督查力度和范围，每年进行盲点质量调查和年终检查，不断提高专业人员的质控意识。各种秩序文件或标准作业程序(SOP)文件的引入，对可影响试验结果的每一个环节都加以控制，现在全面的质量控制已经涵盖了检验医学的各个领域 。
5 量值溯源性普遍受到重视
检验结果的可靠性直接影响到对患者的诊断，不同医学实验室之间检验结果的一致性和可比性则是解决群众重复检验的基础条件。解决医学实验室检验结果的准确性和一致性问题，就必须首先解决检验结果的溯源问题，尤其是在我国，由于医学实验室使用的检验系统类别繁多，解决检验结果的溯源性就尤为重要 。量值溯源作为提高检验质量的重要手段，已受到越来越广泛的重视，检验结果的溯源性成为检验试剂生产和临床实验室检验中的重要质量指标。
6 实验室信息系统的广泛应用
实验室信息系统是将检验、计算机、电子通讯技术相结合，实现对检验设备产生的信息进行获取、存储、查询、分析和打印，以及对检验仪器进行质量控制的计算机信息系统 lol。目前，实验室信息系统在实验数据处理、实时传输、病人信息和实验数据共享等方面发挥了重要的作用。使实验室实现信息网络化管理，提高了工作效率和检验质量，提升了管理水平和整体形象，成为实验室发展的必然选择。
7 循证检验医学的应用
循证检验医学的主要目的是通过评估临床检验技术是否准确、可靠、安全、经济、有效，以提供最佳的检验证据，协助临床医师做出诊断、预防和治疗的决策。检验工作已不再像从前那样简单地开展尽可能多的检狈4项目和及时提供检测信息(数据)，而要求检验医师对众多的检测项目进行合情合理的选择和利用(即选择最佳的项目组合)；面向I临床和患者，开展全方位咨询工作，介绍检验医学中的最新成果和新的检验项目的应用价值，即与临床一线沟通、服务临床、反馈信息 。
循证检验医学为临床医师提供真实可靠的诊断证据，找到有效的临床实验方法，评价新的仪器、项目，循证检验医学一方面可以提高检验工作人员自身的素质，另一方面可以提高临床检验质量，提高检验学术水平和行业服务质量，指导检验医学领域的科研方向和科研活动，帮助提出问题、解决问题、验证结论，促进学科发展，规范检验操作，将检验医学带到了一个崭新的境地。
8 实验室管理日趋科学
检验科的发展重在管理，这一点已取得专家、学者们的共识。管理模式停滞不前，会严重阻碍检验医学的进一步发展 。当今检验医学已发展成为与内科、外科并列的医学领域的重点学科，已不是仅有几台显微镜和离心机，仅能做血尿便常规及简单生化的手工作坊，实验室的管理已自成体系。科学化、标准化和规范化成为实验室未来发展的趋势。国家已经陆续制定了一些关于实验室的法律，其实这就是标准化、规范化的最高源头。另外，国际标准化组织也有大量的相关推荐性的指导原则出台，强调的也是标准化、规范化的问题。愈来愈多的实验室通过参加实验室认可 ，规范管理，与国际实验室管接轨。
从医学检验到检验医学，这一飞跃的进步极大地改变了临床传统的诊断手段，提高了诊断治疗水平，有力地促进了临床医学的发展。
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