相关热词搜索：
【摘要】 目的 研究中药药膳对肿瘤病人放射治疗所致损伤的保护作用。方法 将51例住院肿瘤放疗病人随机分为实验组和对照组，实验组每天早晚各服用中药药膳1次，对照组则给予加入等量冰糖和蜂蜜的淀粉糊，每周服用5 d，共2周。实验组和对照组分别于实验前和实验后测定淋巴细胞增殖活性与凋亡率、血清丙二醛（MDA）与肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平等指标。结果 放疗后两组的淋巴细胞增殖活性、淋巴细胞凋亡率、MDA含量等指标比较，差异均有显著性（t=3.95～49.98,P<0.05）。结论 中药药膳对肿瘤病人放疗所致淋巴细胞增殖活性损伤和脂质过氧化均有一定抑制作用。
【关键词】 中药药膳 肺肿瘤 放射疗法 治疗结果
［ABSTRACT］ObjectiveTo study the protective effect of Chinese medicined diet (CMD) on injury of cancer patients induced by radiotherapy. MethodsFifty-one cancer patients received radiotherapy were randomly pided into experimental group and control group. The patients in the experimental group were given CMD, two times a day, five days a week for two weeks. Those in the control group were given equal amount of starch paste with sugar and honey. The experiment lasted for two weeks. Lymphocyte proliferation activity and the apoptosis rate, serum level of malondialdehyde (MDA) and tumor necrosis factor α were examined on the first and last day of the experiment.ResultsThe differences of lymphocyte proliferation activity, lymphocyte apoptosis rate and serum level of MDA between the two groups after radiotherapy were significantly different (t=3.95-49.98,P<0.05).ConclusionThe Chinese medicined diet has protective effect on the lymphocyte damage and lipid oxidation of cancer patient caused by radiotherapy.
［KEY WORDS］Chinese medicined diet; Lung neoplasms; Radiotherapy; Treatment outcome
放射疗法是目前肿瘤治疗的主要手段之一，然而放射线可引发病人白细胞数量减少、淋巴细胞增殖活性降低和脂质过氧化等不良反应而损害人体正常功能。枸杞多糖、海参多糖、山药多糖都有增强人体免疫力，减轻辐射副作用的功效［1~3］。另外，葡多酚（GPC）是一种良好的自由基清除剂，对辐射损伤有保护作用［4,6］。本研究利用含有活性多糖的海参、枸杞等中药和葡多酚制成中药药膳辅助治疗肿瘤放疗病人，观察药膳对肿瘤病人放射治疗损伤的影响。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 实验对象
选取在青岛市人民医院住院进行放射治疗的肺癌、乳癌、鼻咽癌等肿瘤放疗病人51例，男23例，女28例；年龄18～65岁。将病人随机分为两组，实验组26例，对照组25例。两组病人均为首次接受放射治疗，不联合化学治疗，疾病种类和病情基本相同，对本次实验均知情同意。
1.2 仪器和试剂
CO2恒温培养箱为日本TABAIESOEC公司产品；流式细胞仪为美国B.D公司产品；人淋巴细胞分离液由中国医学科学院生物工程医学研究所提供；人肿瘤坏死因子α（TNF-α）ELISA试剂盒由北京晶美生物工程有限公司提供；丙二醛（MDA）试剂盒由南京建成生物技术公司提供；GPC为青岛海窿达生物科技有限公司产品，纯度>99%。
1.3 实验方法
1.3.1 中药药膳制备 将苡米10 g、茯苓10 g、白果10 g、山药10 g、枸杞10 g研磨粉碎，加入已发好的海参10 g、冰糖5 g，加水150 mL煮沸，文火煮约1 h，制成约50 mL粥状，放至微温，加入葡多酚20 mg、蜂蜜5 g，混合成淀粉糊待用。
1.3.2 治疗方法 实验组和对照组均按常规进行放射治疗。实验组每天早晨服用中药药膳一剂，由营养科将药膳送至病房给病人服用，对照组则给予加入等量冰糖和蜂蜜的淀粉糊。每周连用5 d，连续2周。两组病人均分别在实验开始的前1 d和实验结束后的第2天清晨抽取空腹静脉血6 mL,先取0.5 mL做白细胞计数检查，再取2.5 mL分离出血清，剩余血样分离淋巴细胞，并调至密度为1×109/L的淋巴细胞悬液。
1.3.3 检测指标及其方法 用多项目自动血细胞计数仪检测白细胞数量。淋巴细胞转化率及淋巴细胞增殖活性采用MTT法进行检测，并计算各组平均吸光度（A）值。淋巴细胞凋亡情况采用流式细胞仪测定,用Ftfit软件分析细胞凋亡率。血清MDA含量采用TAB法检测。TNF-α水平采用ELISA法检测。
2 结 果
实验前两组病人各项指标比较差异均无显著性（P>0.05）。两组实验后各项指标比较与实验前比较差异均有显著性（t=3.21～19.42,P<0.05）；实验组实验后各项指标与对照组比较差异均有显著性（t=3.95～49.98,P<0.05）。见表1。表1 两组病人实验前后各项指标检测结果比较
3 讨 论
肿瘤病人进行放射治疗时，放射线在杀灭肿瘤细胞的同时也对正常组织细胞造成损伤，还可使机体产生大量自由基引发脂质过氧化损伤。
淋巴细胞是构成免疫系统的主要细胞群体，淋巴细胞增殖活性是反映淋巴细胞功能强弱的一个重要指标。当淋巴细胞受到损伤时，首先表现出增殖活性的降低。细胞凋亡是机体为维护内环境的稳定，通过基因调控而使细胞自动消亡的过程。当机体受到辐射损伤时，淋巴细胞可因受到辐射损伤而表现出凋亡率升高。淋巴细胞转化率是反映淋巴细胞免疫功能的经典指标［7］。当淋巴细胞受到损伤时，可导致淋巴细胞转化率下降，使得机体免疫功能降低。本实验结果显示，放疗后两组病人淋巴细胞的增殖活性和转化率均下降而凋亡率升高，表明放疗对肿瘤病人淋巴细胞产生了作用，降低了机体的淋巴细胞功能。比较实验后对照组和实验组结果可见，实验组淋巴细胞增殖活性和转化率均高于对照组，而凋亡率则低于对照组，表明中药药膳对放疗引发的淋巴细胞的增殖活性和功能的损伤有一定的保护作用。
自由基损伤是放射损伤的主要机制，当机体受放射线照射时，细胞内的水分子裂解产生自由基,使脂质过氧化反应增强。MDA是脂质过氧化的主要产物，其含量可反映机体内脂质过氧化反应程度。本实验结果显示，虽然放疗后实验组和对照组病人的MDA含量均比放疗前升高，但实验组病人MDA升高的程度低于对照组，差异有显著意义，说明中药药膳对放疗引发的自由基损伤和脂质过氧化有良好的抑制作用。
TNF-α是主要由激活的巨噬细胞和淋巴细胞分泌的一种具有重要生物活性的细胞因子，在体内外均能杀伤某些肿瘤细胞或抑制其增殖。其产生需要经过抗原的预致敏和诱发两阶段。本实验结果显示，放疗后两组病人血液中TNF-α的含量均较放疗前降低，但实验组较对照组降低的程度小，说明服用中药药膳能抑制放疗引发的TNF-α的含量减少，从而保护了机体的免疫功能。
【参考文献】
［1］ 甘璐,张声华. 枸杞多糖的抗肿瘤活性和对免疫功能的影响［J］. 营养学报, 2003,25(2):200-202.
［2］ 李惟敏,王述桓,梁袖勤,等. 刺参酸性黏多糖对机体免疫功能的影响［J］. 肿瘤临床, 1985,12:118
［3］ 赵国华,陈宗道,李志孝,等. 山药多糖对荷瘤小鼠免疫功能的影响［J］. 营养学报, 2003,25(1):110-112.
［4］ 王传现,钟进义. 葡多酚对活性氧自由基清除作用研究［J］. 营养学报, 2003,23(2):170-173.
［5］ ZHONG J Y, CONG H Q, ZHANG L H. Inhibitory effects of grape procyanidins on free radical-induced cell damage in rat hepatocytes in vitro［J］. World Journal of Gastroenterology, 2007,13(19):2752-2755.
［6］ 李德远,汤坚,徐现波,等. 枸杞多糖对慢性辐射小鼠细胞凋亡及bcl-2基因表达的影响［J］. 营养学报, 2005,27(3):235-237.