5S法在手术室护理质量管理的运用

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5S法在手术室护理质量管理的运用

5S法在手术室护理质量管理的运用摘要：目的：探究分析“５Ｓ”法管理模式在手术室护理质量管理中的实施效果。

方法：选取２０１５年１月～２０１６年５月在医院手术室手术的１２０例患者作为研究对象，根据随机投掷法将其分为对照组６０例与观察组６０例。对照组实施普通手术室消毒、护士长定期巡逻、检查管理系统；
观察组在常规管理的基础上增加“５Ｓ”法。观察两组患者的血压情况、满意程度及心理状态。结果：护理管理后观察组患者的血压控制情况优于对照组（Ｐ＜０．０５）；
对照组护理满意度为８８．３３％，观察组满意度为９６．６７％，观察组患者满意度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；
护理管理后观察组ＳＡＳ评分与ＳＤＳ评分明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：对手术室患者实施“５Ｓ”管理模式后，提高了患者的心理水平及满意程度，改善了血压水平。

关键词：５Ｓ法；
手术室；
护理质量管理；
实施手术室患者病情危重、变化快，大多数患者伴有焦虑、恐惧的心理情绪，严重影响手术过程，增加了手术的风险。近年来，患者对手术室的质量需求也在不断提高［１］，但缺乏护理管理方法严重影响了患者的整体满意度，使其满意度一直处于较低水平。“５Ｓ”法是一种源自于日本的管理方法，主要包括“常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律”，因其英语和日语的首字母均为“Ｓ”，因此也简称为“５Ｓ”法。研究表明，“５Ｓ”法有利于提高护理工作质量，可以有效提升个人行为能力与转业素质，同时也能够促进科室规范化、科学化、可持续性发展，有助于推动护理人员的素质和护理质量的提升。因此，为提高患者满意度，促进医院可持续性发展，选取２０１５年１月～２０１６年５月在医院手术室手术的１２０例患者作为研究对象，对其中６０例患者采取一般护理管理结合 “５Ｓ”管理模式的护理模式，取得了良好的效果。

１资料和方法１．１一般资料选取２０１５年１月～２０１６年５月在医院手术室进行手术的１２０例患者作为研究对象，根据随机投掷法将其分为对照组６０例与观察组６０例。其中观察组患者中，男２４例，女３６例；
年龄为２２～６３岁，平均年龄为（３５．４０±３．４０）岁。对照组患者中，男２８例，女３２例；
年龄为２３～６４岁，平均年龄为（３５．６０±３．１０）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无统计上的显著差异（Ｐ＞０．０５）。

１．２方法对照组实施普通手术室消毒。护士长定期巡逻、检查管理系统。观察组患者在常规管理的基础上，增加以下护理管理。①所有护理人员要通过专业的礼仪教师培训，在手术之前积极沟通告知患者手术相关的原理、步骤，保持微笑，以热情的态度、温柔的表达方式与患者进行沟通，并始终保持适当的微笑，让患者感受到医务人员的关怀之情，便于护士与患者间建立亲密的关系。②组织护理人员定期进行知识培训，主要目的在于提高护理人员的专业知识素养，通过对某种疾病进行针对性的了解，操作中要一次到位，术中护理人员要尽可能地配合好医生的操作，以保障手术的高质量、精益求精。③安排人员定期整理、清洁手术室，清点物品，检查物品的日期及密封情况，对于过期、密封情况不好及数量不足的物品，要及时进行补充。④为方便患者就诊，可以通过互联网、短信、电话等预约的方式，给患者提供快捷的就诊平台，并采用分段式接诊方法，一方面节省了患者的时间，另一方面满足了患者对医生多样化的需求。⑤培训护理人员相应的急救知识，以便于快速判断患者的病情，及时做出相应的处理等，因此要求护理人员要具有过硬的专业知识和心理素质，并能够及时将患者的生命体征和病情变化反馈给医生。

１．３疗效评价标准主要通过比较两组患者的血压情况、满意度和心理状态进行评价。满意度评估标准：共１０个问题，每题１分，总分为１０分，优秀：７～１０分，良好：
４～６分，差：０～３分。根据焦虑自评量表评分标准（Ｓｅｌｆ－ＲａｔｉｎｇＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ，ＳＡＳ）［２］，轻：５０～５９岁，中：６０～６９分，重：≥７０分。根据抑郁症自我评定量表评分标准（Ｓｅｌｆ－ＲａｔｉｎｇＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ，ＳＤＳ）［３］，轻：５３～６２分，中：６３～７２分，重：≥７３分。１．４统计学方法数据处理使用ＳＰＳＳ１８．０统计软件，用（χ±ｓ）表示计量资料，采用ｔ检验，用百分比表示计数资料，采用χ２检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。

２结果２．１两组患者血压控制情况比较见表１。护理管理后，观察组患者的血压控制情况优于对照组（Ｐ＜０．０５）。２．２两组患者的满意度比较见表２。由表２可知，对照组护理满意度为８８．３３％，观察组满意度为９６．６７％，观察组患者满意度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。

２．３两组患者心理状况比较见表３。两组患者护理管理前在ＳＤＳ评分与ＳＡＳ评分方面并无明显差异（Ｐ＞０．０５），然而护理管理后观察组的ＳＡＳ评分与ＳＤＳ评分明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。３讨论手术室是抢救危重患者及进行手术的场所，具有较高的风险程度，其对手术操作和护理质量的要求均非常严格。但在过去的手术操作中，由于不合理的管理方式，以及不恰当的护士态度等因素，影响了后续治疗的质量，增加了手术的风险程度。如何提高手术患者的预后效果成为了临床急待解决的问题。近年来随着研究的逐渐深化，人们已经发现，护理模式与患者的治疗效果有不可分割的关系，探讨“５Ｓ”管理模式对患者预后的影响。“５Ｓ”是一种从患者的实际出发，以患者为中心作出相应的护理操作的管理模式［４］，主要包括五个方面，分别为整理、素养、整顿、清洁、清扫，可以有效缓解患者的陌生、紧张情绪，疏通患者的心理，同时微笑的态度可以消除患者的紧张感，缓解患者的心理压力，优化了治疗的态度，专业技能将直接影响后期的治疗水平，为患者提供优质、方便的服务。在这项研究中，一般的护理管理模式与“５Ｓ”管理模式相结合之后，取得了良好的临床效果。一些研究表明［５，６］，在患者手术后实施“５Ｓ”管理模式，可以有效地改善患者的心理健康水平，提高患者的满意度，降低了手术的风险。研究结果显示：通过护理模式的转变，使患者得到了高质量的护理服务，与对照组患者相比，观察组患者的血压水平、心理健康水平均呈现不同程度的好转，该结果与文献一致。

综上所述，“５Ｓ”管理模式对于提高患者的预后质量具有重要意义，一方面改善手术室患者的生命体征，同时也提高了患者对管理模式的满意度，疏导患者的消极情绪。

作者:邵素娇李静静叶扬眉单位:浙江省三门县人民医院

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