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有关临床心理学的论文
有关临床心理学的论文 有关临床心理学的论文篇一 《中医临床心理学思想掠影》 摘要：在中医的临床实践中，其病因病机、诊断、治疗等诸多方面都 蕴藏了丰富的心理学思想，体现了中医学自发地包蕴了对人类心理现象以及心身 相互关系的正确认识。同时，我们也看到：中医临床中的心理学思想还存在着朴 素、直观、笼统的缺陷。因而，有待我们进一步发掘、整理和提高。关键词：中医临床;心理学思想;病因病机;七情;情志五行模式;以情相 胜;暗示;条件反射说 中华大地孕育出灿烂的东方文化，产生了祖国医学。在中医临床实践 中，其病因病机、诊断、治疗等诸多方面都蕴藏了丰富的心理学思想。本人从医 四十余年，对此感触皮多。但终因学识浅薄，加之涉猎心理学专科时间未久，更 是未窥其奥，故对中医临床实践中的心理学思想，仅能“掠影”而已、未妥之处， 敬祈师长同道教正。
1 病因病机的心理学思想 在疾病的发生发展过程中，心理因素的确几乎是无处不有，不可忽视。
中医认为，七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志)是重要的致病因素之一。
如郁症，肝气不达;七情失调，气机紊乱;智力低下，肾气不足;心悸，心血不足等。
各种不良的心理因素可以引起多种疾病，一些身体疾病也可以伴随或导致一些心 理疾患。常见的有：郁郁症、百合病、奔豚气、癫狂、失眠、心悸、痴呆等。
心理病机虽繁，但总不外乎阴阳。如阴证沉默、悲哀、无(少)言;而阳 证则多言、躁动、谩骂。外在的表现不同，内在的心理病机也各有差异。
社会心理因素，常常引起许多疾病。如失恋离婚、丧偶亡子或人际关 系紧张等诸多社会因素，而怒气是最常见表现，因为怒则气上，气血上搏，可见 面赤、头痛、眩晕、呃逆、口苦、甚则吐血、呕血、耳聋、失明、乃致晕佧厥倒， 危及生命。相反，“恐则气下”，肾气失固，可见二便失禁，甚至气坠而亡。
2 诊断中的心理学思想中医诊断的望、闻、问、切四诊，其过程是从感知到思维，从简单到 复杂，从低级到高级的一种职业心理活动过程。
2.1 望诊：首重望神，“神”是指机体生命活动的外在表现，包括精神， 意识、思维等。因此，望神是望诊中审查心理因素的根本。望神的关键又在于望 目，目为心灵的窗口，是神的标帜。望诊以神、色、形、态为纲目。
胖人多痰，瘦人多火。瘦人多火，其偏狭，性急，行为焦躁不安;胖 人多痰，多湿，其宽柔、性缓，行为迟缓安静。强调辨别个体心身差异是中医诊 断、治疗的特色之一。
阴静阳躁，察色按脉，先别阴阳。狂躁的病人，阳气过盛，体态沉静， 抑郁。望诊中首先宜分辨其心理因素的阴阳属性。
2.2 闻诊：即医生通过听觉、嗅觉、根据患者发出的声音判断其心理 状态：悲叹，啼哭为凄切，呜咽嘶鸣;狂笑，笑示快意，声扬外散;盛怒，呼叫以 示反抗，声动色厉;叹息，无可奈何，摇头;呻吟，痛苦，馁性之情。《内经》说 过：“神有余则笑不休，神不足则悲”。医生根据这些不同情绪来推断疾病的性质、 部位及程度。
2.3 问诊：《素问征四失论》：“诊病不问其始，忧患饮食之失常， 起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何能病中”《素问疏五过论》：“凡 诊者，必知终始……离绝菀结，忧恐喜怒”;“饮食居处，暴喜暴乐，始乐后苦， 皆伤精气”;“必问贵贱，封君败伤，及欲候王……”――通过这样的问诊，对疾病 的缘由，病人的生活经历，心理状态等全面、深入的了解来判断疾病。在临床实 践中，我们可以看到：问诊不仅便于发掘深层的心理因素，同时也是与病人交流 情感的重要一环。平易近人的仔细询问，有助于建立良好的医患关系，取得病人 的信任与充分合作，依据其发病的社会心理背景，针对不同情况，解决病人的社 会心理问题，这无疑是一贴绝妙的辅助治疗剂。因而，我们应当重视：①忖度人 情，问诊时，了解病人情绪状态和产生过程，目前处境等方面。②宜于启发，不 宜暗示，使病人有所领悟，用含蓄、间接的方法对病人的心理和行为产生影响。
③注意病人“顾左右而言他”，他事闲言，反露真相，不放过与疾病相关的“细小” 苗头，这对某些疑难杂症而言，往往可出奇制胜。总之，问诊中的心理问题相当 广泛，应当尤为重视。2.4 切诊：切诊包括切脉和触诊，中医医生切脉，是中医诊断的特色 之一。如脉若琴弦，是谓弦脉，示有心病，或发怒生病等。
3 治疗中的心理学思想 3.1 以情相胜的心理治疗：所谓“以情相胜”，正如《素问阴阳应象大 论》所云：肝(木)“在志为怒”，心(火)“在志为喜”，脾(土)“在志为思”，肺(金)“在 志为悲”，肾(水)“在志为恐”。这种按木、火、土、金、水五行相制相胜的原理形 成的情志五行模式为以情相胜的治疗方法提供了理论基础。据此，我们就可以以 另一种情绪刺激去纠正病人原先的异常情绪状态。按照巴甫洛夫的神经条件反射 说，情绪反应属于神经系统的暂时联系，它可以被新的暂时联系所代替。可以认 为，以情相胜就是以一种新的兴奋灶去抵销或冲淡原来的优势中心。然而，中医 情志五行模式中情志之间的逻辑联系，即某一情志可以胜另一情志的特定关系， 在巴甫洛夫神经反射说中却是不包含的。从实际情况看，以悲胜怒，悲者必不怒;
以恐胜喜，恐惧者必不喜;以怒胜思，怒气升腾，思结必散;以喜胜忧，其忧自消;
以思胜恐，多思则明达而无所恐。前贤医家根据以情相胜的原则治疗某些情志因 素疾病不乏其例。兹举“怒胜思”一例，以窥其端：
《儒门事亲》卷七不寐：“一富家妇人，伤思虑过甚，二年不寐，无 药可疗。其夫求戴人治之，戴人曰：两手脉俱缓，此脾受之也，脾主思故也。乃 与其夫以怒而激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去。其人大怒汗出，是夜 困眠。如此者八九日不寤，自是而食进，脉得其平”。
《儒门事亲》还从理论上对情志更相为治作了进一步阐发：“悲可以 治怒，以怆恻苦楚之言感之;喜可以胜悲，以谑浪戏狎之言娱之;恐可以治喜，以 迫遽死亡之言怖之;怒可以治思，以污辱欺罔之言触之;思可以治恐，以虑彼志此 之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人视听”。
诚可谓经验之谈。
3.2 移精变气的心理治疗：此即“易移精气，变利气血”通过转移患者 病理体验而却病，如一位过分注意胸部疼痛的病人，医生采取转移注意的方法， 将他一侧耳部点刺出血，且暗示疼痛已转移到耳部，几日后，耳痛消失，胸痛随 之而愈。
3.3 暗示治疗：有些患者，正面开导不易接受，必须通过侧面暗示方 能有效。这时用药治病是假，通过药而治“心”，实际药物只起一种暗示作用。如一位考试紧张焦虑症的学生，考前用一种并不常见的廉价药物，佯称其高级名贵 特效以加强暗示功能，服用而即显效。
4 结语 我们看到，反映在中医临床实践中的心理学思想是相互唯物的，自发 辩证的。它揭示了心理与生理辩证的对立统一关系，阐明了心与身相互作用的双 向效应(心理因素既致病，又治病)。
其次，我们还应该看到，中医临床中的心理学思想，由于历史的局限 性，不可避免地带有朴素、直观、笼统等缺陷，因此有必要进一步整理和提高。
有关临床心理学的论文篇二 《心理学在临床医学中的应用》 【摘要】本文通过一例车祸后行脾切除术的患者的案例分析，说明在 新的医学模式下，心理咨询在临床治疗中的重要性。病人手术十二天后出现的症 状，使临床医生非常困惑，明明手术非常顺利，病人却出现了一系列不匹配的症 状，如何有效区分是心理疾病引起的症状，还是躯体疾病引起的症状，心理学的 知识起到了不容置疑的作用。
【关键词】心理学 临床 应用 随着现代医学的发展以及医学模式的转变，作为临床的大夫会越来越 体会到，在影响健康的因素中，除了生物因素之外，还有社会、心理因素。从整 体的观点出发，了解患者的心理状态、情绪变化、性格特征及社会背景，掌握一 些心理学知识，对于疾病的诊治、转归，都有着非常重要的作用，[1] 以下是我 院今年接诊的一位因车祸行脾切除术的患者，男，21岁，手术12天后，出现尿失 禁，自述头晕、头痛。经体格检查、实验室检查排除生物因素，根据主治医师经 验，依患者的病情及手术情况，应该不会出现这些症状，但病人诉说头晕、头痛， 夜间尿床，病人诉说不知道自己尿床。主治医师分辨不清，请心理科医生会诊。
经过咨询了解到，患者父母均健在，兄妹三人，有一哥、一姐，住院 期间由父亲与姐夫看护。母亲身体不好，去年因意外事故做脾切除手术后，出现 尿失禁。根据基本情况，及与患者的沟通可以分析得出：1 患者虽然已满二十一周岁，但因为家人的溺爱，心理年龄尚小，对 事物没有独立的判断能力，容易受到其他事情的干扰，对困难如疼痛的承受能力 差，为避免下床活动的疼痛，术后连续卧床12天。
2 父母重男轻女的思想较严重，对两个男孩无微不至的照顾，反而剥 夺了孩子自我成长的空间，孩子独立能力差。因为母亲术后出现尿失禁(虽未证 实与手术有直接关系)父亲担心孩子是否也会有，而这种担心反倒给孩子一个暗 示，加重孩子的这一症状。
3 孩子内心的冲突：手术后因疼痛不想下床，但又因有很高的道德标 准，觉得这样做不好，不应该，于是尿失禁成了不下床很好的借口，不是我不想 下床，是因为我有病，所以我可以心安理得地不下床锻炼，还有人关心我。
根据此情况，心理医生开始对患者及其家属开展心理干预，措施如下：
1 告知患者及家属手术的效果，治疗的过程、时间，让患者对病情预 期的转归有一个了解，做到心中有数。
2 针对因车祸带给患者的紧张与恐慌情绪，医护合力，积极排解。
3 鼓励患者下床适当活动，告知患者正常人躺床上十天也会感到头晕、 头痛，更何况是做了脾切除手术以后，头晕、头痛是很正常的反应，下床适当活 动有利于身体各部分机能的恢复。
4 引导家人配合通过积极的暗示，鼓励孩子下床锻炼。
5 最后鼓励患者增加独立能力，自己的事情要自己思考，勇敢面对， 不依赖父母。
通过一系列干预，孩子顺利下床，一周后康复出院。“药物三分治,精 神七分疗”。一个临床医生除了有丰富的医学科学知识,还应有广泛的心理学知识。
[2]这样才能辨别清楚影响患者健康的真正原因，从而有针对性的治疗。
