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中医饮食护理
中医饮食护理 1中医饮食护理的特点 饮食是人体生长发育和体能维持必不可少的物质来源，是五脏六腑、四肢 百骸得以濡养的源泉，也是人体气血津液的来源。孙思邈在《千金要方・食治》 中说：“不知食宜者，不足以存生也。”又指出：“夫在身所以多疾此皆由……饮 食不节故也。”说明注意饮食营养对保持健康有十分重要的意义，指出不注意饮 食卫生和饮食不节是多种疾病发生的直接原因。要求：“食能以时、味不重珍， 衣不火单热”和“凡食，无强厚味，无以烈味重酒。”只有这样才能周身无灾，保 持健康。饮食对于疾病的治疗有着不同程度的影响。每一种不同病况对饮食的取舍， 无论主观是否存有意识，都是一种实际存在的选择。这种选择会在患者治疗中影 响其进程的差异性。所以，自觉与不自觉地实施饮食护理是其客观存在，作用与 反作用是其主观的区别，这就是中医饮食护理的特点。
2中医饮食护理的作用 中医治疗历来重视食疗，《内经》中强调：“毒药攻邪，五谷为养，五果 为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”《素问・五常政大 论》中又说：“大毒治病，十去其六……”，“谷肉果菜，食养尽之，无使过之， 伤其正也。”说明药物配合饮食治疗，既可减少“毒药”对人体的损害，又能补精 益之，从而提高治疗效果。要求在疾病治疗过程中，要在用药除去大部分疾病后， 随即用饮食调养正气，祛尽余邪，否则一味用药治疗，必损人体正气。
饮食虽能维护人体的生长发育，但如果饮食失宜、饱饥无常也可导致疾病 的发生。《济生方・宿食门》中说的：“善摄生者，谨于和调，一饮一食，使入 胃中，随消随化，则无滞留之患；
若禀受怯弱，饥饱失时，或过餐五味，鱼腥乳 酪，强食生冷瓜果菜，停蓄胃脘，遂结宿滞，轻则吞酸呕恶，胸满噎噫，或泄或 痢；
久则积聚，结为Y瘕，面黄赢瘦，此皆宿食不消而主病焉。”说明了饮食不 节，或过食生冷瓜果菜，或肥甘厚味无度，或暴饮暴食等均可导致疾病发生。当 然也可因偏食或摄入不良而致病。
有的放矢地结合病类、病情、病状、病程的不同选择有针对性的中医饮食 护理，能有效地提高治疗效果或是巩固、改善疗效，反之，则会影响或是延误病情的治疗。如：在1例肝硬化引起胃大出血的病例中，我们用中医饮食护理配合 治疗方案的实施，在不同病程时期佐以最佳食疗手段，取得了非常好的辅助抗， 对于病情的巩固和康复起到了良好的作用。当病人经治疗渡过了大出血危险期， 可以少量补充流质时，我们选用粳米作为基料，辅以花生仁、新鲜蚕豆叶汁及包 菜汁熬粥，因为粳米、花生仁衣及蚕豆叶汁和包菜汁都有收敛、止血的作用，且 也能较好地补充蛋白质及维生素碳水化合物等营养，一举多得，促进了病况愈合 康复的有效性和时间性。
鉴于饮食对人体生命活动和提高治疗效果、促进病人康复有这样重要的作 用，护理上应遵循中医理论体系，做好饮食调护。
3中医饮食护理的原则 3.1辨证选择食物 病症有寒、热、虚、实之分，食物亦有四性五味之别，在饮食调护上应按 病症的性质不同，选择相宜之食品。
所谓“四性”，即寒、热、温、凉四种不同性质的食性。《素问・至真要大 论》中“寒者热之，热者寒之”的治疗原则，同样适用于食性选择的原则。由于寒 凉性食物，具有清热、泻火或解毒的作用，因此可选用于热症病人，如粮食中的 陈仓米、小米、高梁米、大麦、苡仁、赤小豆、绿豆等；
凡属热性温性的食物， 同样具有温中、祛寒之功效，如：糯米、黄米、小麦等甘温食物，可选用于寒症 病人。如脾胃虚寒、腹痛、泄泻等症，可用葱、韭、姜、蒜、辣椒等辛热之品， 以达健脾通阳温中之效。而各种水果及一些瓜类，性味多偏寒凉，多有清热解渴 之效，可选用于温病热盛伤津者。
所谓“五味”，指的是酸、苦、甘、辛、咸五种食味。食物的五味不同，具 有的作用也不相同。如《素问・至真要大论》中说：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄 为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”《素问・脏气法时论》中又指出：“辛、 酸、甘、苦、咸，各有所别，或散，或收，或缓，或急，或坚，或软，四时五脏， 病随五味所宜也。”如辛味，有能宣散、行气血、能润之功效，对于表寒证及气 血阻滞病症应注意选用之。甘味，有补益和中缓急的作用，在人体五脏气血阴阳 任何一方虚症时可用甘味缓和拘急疼痛等。如糯米红枣粥可治脾胃气虚或胃阳不 足，糯米酒加鸡蛋，煮熟后食用以供产妇补益等，均取糯米、红枣之甘味，再合 其温性，而求其补气、温阳、散寒之功效。又如酸味，有收敛固涩之效，适用于气虚、阳虚不摄而致的多汗症，以及泄泻不止、尿频、遗精、滑精等病症。再如 苦味，有能泄、能燥、能坚的作用，多用于解除热症、湿症、气逆等病症。例如：
苦瓜味苦性寒，用苦瓜炒菜，即取其苦能清泄之功，而达到清热、明目、解毒的 目的。常吃苦瓜，对热病烦渴、中暑、目赤、疮疡肿毒等症极为有利。同样，咸 味有软坚散结，亦能泻下的作用，用治热结、痰核、瘰疬等病症。
此外，食物性味之偏，它们对五脏的作用也不一样。如《素问・宣明五气 篇》中记载：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五 入。”说明酸、辛、苦、咸、甘五味分别对五脏产生特定的联系和亲和作用，它 们进入哪一脏，就会对该脏发挥有益的生养作用。
总之，在选择食物时，必须根据病证的性质，结合食物的性味归经，选用 相宜的食物配膳，做到寒热协调，五味不偏，有益于健康。
3.2饮食禁忌 饮食禁忌，在饮食护理中也是十分重要的。临床上许多疾病难愈，或愈而 复发，不少是与不注意饮食禁忌有关。《千金方》曾说：“大凡水肿病难治，瘥 后持须慎于口味，又复病水入多嗜食康，所以些病难愈也。”《医学六要》对血 证饮食禁忌强调“血证不断酒色厚味，纵止必发，终成痼疾”。其它如黄疸忌食腻；
温病高热忌食辛辣荤腥；
脾虚泄泻，忌食生冷瓜果；
肺痨、痔疮、痈疖忌食燥性 食物；
产后、经期忌食寒凉食品等经验，均应在饮食护理中加以运用。
此外，饮食禁忌除以上内容外，还应注意食物与药物，食物与食物之间的 关系。如服用中药一般忌嗜茶，服参类补品，忌食萝卜。还有习惯服蜂蜜忌葱， 白术忌桃、李，鳖甲忌苋菜，荆芥忌鲫鱼，天门冬忌鲤鱼，膳鱼忌犬肉，雀肉忌 白木耳等，也可供参考。
3.3饮食适量，软硬相宜 食量要因人因证而宜，勿太过或不足。食量太过，运化不及，反损伤脾胃， 对健康不利；
食量不足，机体得不到水谷精微之品，导致正气不足，无以驱邪， 久之气血亏损而病生。
食物的软硬应根据病人脾胃功能酌定。大多数病人，脾胃功能低下，应给 以软、精、细的食物为原则，即使与病证相宜的，也应适当控制，以免加重脾胃 的负担，而使余邪难清或愈而复发。综上所述，中医饮食护理实质上是疾病治疗体系中一项重要环节，更是人 的生命健康体系中一项非常重要的系统。中医饮食护理以中医学为基础，是中医 学的延伸，更是与现代医学发展相结合的产物。我们相信在未来的医学发展空间 里，中医饮食护理不仅占有一席之地，并且会发场光大，愈来愈受到重视和发展！
