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基础护理学实验教学论文
基础护理学实验教学论文 【摘要】为了提高学生《基础护理学》护理实验操作教学水平。采用实验组和 对照组的研究方法，通过对2012级本科护理专业2个班学生做实验，实验组在《基 础护理学》实验教学中开展品管圈活动，对照组采用传统教学方法，比较两组学 生的教学效果。研究结果发现参与品管圈活动组学生的技能操作考核成绩优于对 照组(P0.05)。可见，《基础护理学》实验教学环节中开展品管圈活动，培养了学 生的综合素质，有利于学生操作水平的提高。【关键词】品管圈活动；
基础护理学；
实验教学；
过程 《基础护理学》是护理专业的核心基础课，包括护理理论和护理实验两个 部分。护理实验教学在《基础护理学》课程教学过程中占有非常重要的地位，是 学生理论联系实际、锻炼实践能力的重要途径之一。同时，《基础护理学》实验 具有很强的实践性和专业性，其掌握程度直接影响护理专业学生今后的临床实习 和工作。品管圈活动(QualityControlCircle，QCC)，也称持续质量改善小组，简 称QC小组。作为全面品质管理的一环，是同一工作场所内，工作性质相似的人 员，在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制手法、全员参与，对自己工作 现场不断地进行维持与改善的活动。[1]品管圈起源于的60年代日本，在1963年 由日本石川博士开始倡导。在中国，品管圈活动在临床护理工作中广泛应用，也 取得了很好的效果。开展品管圈活动的项目，一方面，为了使护理专业学生更好 地熟悉和掌握这种管理方法；
另一方面，也探寻这种管理模式在护理实验教学活 动中的应用效果。我们在2014年9月～2015年9月，延安大学医学院2012级护理本 科生的《基础护理学》实验教学环节中开展品管圈活动，并取得较好的效果。实 验教学活动如下：
一、研究对象和方法 1、研究对象。以延安大学医学院2012级护理专业本科学生46人作为研究 对象，随机分为两个小班，其中一个小班为实验组，另外一个小班为对照组。在 性别、年龄、男女生比例、所学其他课程的学习成绩等方面均无统计学意义(P0.05)。
2、研究方法。由同一名教师对《基础护理学》理论课和实验示教（利用护理示 教室装有护理示教与返示教系统）统一讲授。对照组：按传统教学过程进行，即 按“教师示教―学生训练―回示―教师总结”的流程来进行。实验组：按每6名同 学组成的QC小组进行分组，其中民主选举一名圈长，负责直接应用品管圈活动 原理和头脑风暴法、鱼骨图因果分析等方法，按其基本操作步骤逐一实施；
辅导员由教师承担，对整个品管圈活动加以把控和指导。每一个圈组的品管圈活动过 程是完整、统一和连续的过程。实验组教学效果需要每个QC小组质量的保障， 实验组中各QC小组之间相互联系、相互促进。采取了①学生自测评价法：学生 利用手中的延安大学医学院自编的评分标准进行自测。②圈组内互检评价法：组 内互测是提高技能训练的关键。在技能训练过程中，对一个操作，大家找出操作 好的方面和不足的方面，共同探讨，是相互促进、相互提高的较好办法，更有利 于学生发现问题和解决问题。3、教学效果评价方法。两组学生的操作成绩总分 为100分，由两部分构成，即平时考核评价法：以教师组织学生在护理操作回示 中的成绩作为平时成绩，按20％记入总成绩；
终期考核评价法：操作考试成绩占 80％记入总成绩，操作考试采用延大自编教材《基础护理学实验操作评分标准》 作为考核标准。4、问卷调查。期末考试结束后,根据实验教学改革的目的自行设 计的调查问卷,共设计9个条目,对实验组和对照组学生进行问卷调查,发放问卷46 份,收回46份,有效回收率为100%，了解学生对实验教学中应用品管圈活动的效果 评价。
二、结果 两组学生操作技能考核成绩比较见表1。统计学方法采用SPSS17.0统计学 软件进行数据分析，计量资料用平均成绩来（x±s）表示，两组间用t检验进行比 较（P0.05），有统计学意义。两组同学问卷调查结果见表2。
三、讨论 1、品管圈活动激发了护生的学习兴趣，调动学习的积极性和主动性。传 统实验教学方法计较落后，采用灌注式方法，即预习(学生按教师要求提前复习， 但教师不检查效果)――示教(教师边讲授概念、方法、注意事项，同时，演示操 作过程)――学生自由练习(学生模拟教师的操作过程)――回示(教师点评学生的 操作效果)――总结(教师强调操作要点)，主要由教师讲学生听，教师做学生看， 学生模仿教师的操作过程，学生始终处于被动学习地位。学生缺乏思考和对操作 应用的灵活性，滋生了《基础护理学》操作是较枯燥的体力劳动这种念头。有的 学生甚至对《基础护理学》的专业技术含量产生了怀疑的态度，使学生缺乏学习 的积极性和主动性。而品管圈活动的运用，促进学生对所做的操作积极改进，多 思考、加深了学生对《基础护理学》的理解和应用。这调动了学习的主动性和积 极性，有利于激发学生的学习热情。表2显示,实验组学生的学习兴趣、积极性、 主动性明显高于对照组。2、品管圈活动培养了学生分析问题和解决问题的能力。
传统的实验教学方法是以教师为中心,由教师进行示范,学生模仿学习,[2]使学生的思维局限在所看到操作过程而不深思为什么这样做，缺乏批判性思维，进而不 能发挥创造力。而在学生在操作过程中运用品管圈活动，通过多思考、多质疑， 使他们锻炼了分析问题和解决问题的能力(100%)，从而培养了临床思维和评判性 思维能力。3、品管圈活动有利于培养团队协作精神，使学生的沟通能力和操作 能力得以提高。传统的教学方法，在教师示教后，每个学生按照自己对教师讲授 操作理解和记忆，各自进行练习，缺乏同学间协作，帮助，不能取得较好的学习 效果。而品管圈活动使学生不是一个独立的个体，而是一个学习的团队,只有圈 内所有学生团结协作,群策群力，整个圈组才会取得好的成绩。这样的学习过程， 充分地发挥了团队的作用；
同时，促进同学间的相互沟通、相互帮助、相互理解， 使学生的沟通能力和操作能力得以提高。4、品管圈活动培养了带教老师的教学 和科研能力。在《基础护理学》教学中开展品管圈活动，对带教教师提出更高的 要求。教师不仅要对整个教学过程加以把控和指导，还要引导学生之间互相考核、 督促，分析失误因素。教师要善于调动每个同学的主动性和团队学习的热情，鼓 励小组成员共同进步。每次实验结束后，学生和老师双方互相评价和反馈，找出 教学活动中存在的问题，将反馈的信息进行分析、总结。及时对不足的方面进行 改进和调整，增强了带教老师的责任感，将PDCA循环理论应用于临床护理带教 过程中，有利于提高了带教老师教学能力。[3-4]在带教过程中，通过检索文献、 多思考、多总结，提高了教学科研能力。
综上所述,品管圈活动运用到《基础护理学》实验教学中提高了学生的护 理操作水平和综合素质。在本次实验教学环节改革中,无论对学生还是教师，运 用品管圈活动管理模式都是一个新挑战，我们也发现了一些不足,比如整个护理 实验都运用其方法，不能凸显重点实验操作项目，在这些操作上不论教师还是学 生，都没有达到最好的学习效果，如何更好地将品管圈运用教学活动中,还需要 进一步探讨。
作者:苗梅静 臧小娟 苏鹏飞 单位:延安大学医学院基础护理教研室 延安 市宝塔区人民医院 延安大学网络信息中心
