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医学院人文教育问题整合思考
医学院人文教育问题整合思考 一、医学人文教育的重要性 医学人文教育是指在医学教育过程中通过开设医学人文课程，对医学生进 行人文教育，提高医学生人文素质和科学素质，使学生形成良好的医学职业道德， 并在未来的医学职业生涯中能够对患者实现人文关怀。重视医学人文教育对于医 学事业的发展、构建和谐的医患关系以及培养优秀的医务工作者等方面都起着重 要的作用。1、重视医学人文教育是克服以往医学的弊端，适应当代医学发展的需要。
医学是研究人的生命过程和疾病过程以及影响因素，通过调控或防控保障和促进 身心健康。随着科技的高速发展，高新技术对于促进和改革医疗卫生事业起着越 来越重要的作用，有时甚至起着关键性、浅论我国医学院校人文教育存在的问题 及整合陈乾雄谈益芬遵义医学院珠海校区摘要：随着医学和社会的发展，医患关 系的日益紧张，人们日益认识到医学人文教育的重要性。然而，医学院校作为培 养医务工作者的重要基地，在人文教育方面还存在很多方面的问题，需要采取有 效的措施加以整合，从而培养出大批同时具有良好医学理论、技能和人文精神的 医学工作者。关键词：医学人文教育整合决定性的作用。由此也导致在医学领域 内，医疗卫生技术化和工程化的倾向越来越明显，医疗工作者过分依赖技术和仪 器设备，忽视医学操作的人性化。这是与医学发展的终极目的相背离，与医学本 质的人性化发生激烈的文化碰撞，产生了一系列的社会问题。当代医学发展中存 在的问题和疾病发生的新变化，要求医学要从以研究遗传、机能、环境为主的科 学进入了综合哲学、人文、社会、心理等多学科、行为因素和技术因素的多视角、 系统研究医学的崭新时代。这就越发凸显医学人文教育的必要性，重视医学人文 教育成为必然。可以说，缺乏医学人文，医学不一定能沿着正确道路发展，将难 以为社会、为人类造福。
2、重视医学人文教育是缓解医患关系，构建和谐社会的客观需要。和谐 社会建设是一项系统工程,和谐医患关系是和谐社会建设中的一个重要组成部分。
近年来,医患关系紧张已经成为当今社会不和谐的主要因素之一。造成医患关系 紧张甚至是医疗纠纷的原因是多方面的，据调查，临床上发生的医疗纠纷80%是 因为沟通不够造成的，可见医患沟通在医患关系中的重要性。现代社会对医务工 作者提出了更高的要求，在工作中不仅要着眼于疾病，还必须具有善于倾听、观 察和交谈的能力。这就要求必须重视人文教育，从“只治病不见人”的思维转换到更为广泛的生物―心理―社会科学层面上，把“以病人为服务中心”的服务念和服 务意识落实到实处，用“真情”和“真爱”去安慰和温暖患者及家人，从而取得患者 及家人的信任。
3、重视医学人文教育是体现终身学习，培养优秀医务工作者的需要。2001 年国际医学教育专门委员会制定了全球医学教育最低基本要求，保证各校毕业生 具有日后从医的核心能力。这个基本要求包括了职业价值、态度行为和伦理、医 学科学基本知识、沟通技能、临床技能、群体健康和卫生系统信管理、批判性思 维与研究等7个宏观领域。从全球医学教育最低基本要求中可以看出，在未来医 务工作者的培养中，人文教育占据突出地位。随着医学科学的发展和人民生活水 平的提高，对健康和生命质量也将提出新的要求。这就要求医务工作者不断学习 以适应不断发展的需要。医学的快速发展使得知识更新不断加快，大部分的知识 是毕业后不断掌握的，而从学校学到的知识在记忆中所能留下的,只是很小一部 分。有的学者指出，大学生在校最主要应学到的是方法,是体会这种氛围,是学会 掌握价值判断的能力。加强医学人文教育有助于拓展医学生的知识面，培养其宽 广是知识视野、灵活的创造性思维、深厚的文化底蕴、高尚的人格情操等人文精 神。这些能够促使医务工作者根据社会和医学发展的要求，自觉提高和深化自身 的知识结构和技术水平，真正成为一个适应时代发展需要的优秀医务工作者。
二、我国医学院校人文教育存在的问题 医学人文教育已成为现代高等医学教育不可缺少的组成部分，在医学教育 中具有基础性的地位。但在我国医学院校的医学教育中，医学人文教育仍然滞后 于实际的需要，医学人文教育存在着诸多的困境，严重影响了我国医学生人文素 质的培养与提高。
1、医学人文课程得不到重视，处于被弱化，边缘化的境地。长期以来, 我国医学教育出现了明显的“重理轻文”的倾向,医学人文教育课程迟迟未被纳入 医学生教育的主体教学计划当中，处于边缘化的地位。
2、医学人文教育者和研究者不受重视，师资力量严重不足，高素质人才 缺乏。在现实的医学教育队伍中，医学人文教育者和研究者是不被重视的，甚至 受到歧视，他们一般被医学专业人员视为“边缘人”。这样，就使得从事医学人文 教育的人才队伍容易出现不稳定，也使得人员易于青黄不接，也导致教育水平的 低下。3、医学人文教育的内容缺乏实用性，设置不合理。医学人文教育的教学 内容偏重于概念、范畴、理论、体系的讲授，而对实用性和实效性重视不够，从 而导致人文教育与医学实践的脱节，导致医学生对人文精神的理解以及人文知识 在医学中的渗透与应用不够。
4、医学教育过程中，大量显性和隐性的人文教育资源尚未加以充分利用。
医学教育内容无论是知识性的还是精神性的，都是医学实践的产物，在医学教育 的各门类课程中无不体现着生命理念、医学道德、健康价值，无不论证着医学人 文的重要地位和作用。在医学教育过程中，作为医学科学方面的知识、技能、方 法的传授占有重要地位，而隐含在科学中的人文因素被忽略。
三、我国医学院校人文教育的整合 我国的医学人文教育无论从学科发展层面，还是从教育和培养医学人才角 度看，都存在着诸多的问题和挑战。要走出这种困境和迎接新的挑战，应主要从 以下几个方面着手：
1、要更新观念，从全球医学教育的视野出发，树立大医学教育观，加强 医学人文社会学科的建设。在课程设置上，从人的全面发展出发，提倡以人为本 的教育观念，改变课程设置上的轻文倾向，把人文课程纳入整个医学教育学科体 系之中，增加课程数量，进行合理的课时安排，使人文课程与医学课程有机融合， 人文科学融入医学科学专业教学，在医学教育基础上，凸显人文目标。
2、拓宽医学人文教育教师的来源，增强师资队伍的力量。医学人文涵盖 哲学、人类学、民俗学、宗教学、经济学、政治学、管理学等学科内容，涉及医 药思想史、医学学术史、医学方法论、医学社会学、中国医学和西方医学等研究 领域。这就需要拓宽医学人文教育教师的来源，引进具有通晓医学史、医学哲学 和医学社会学等跨学科知识结构的教师。与此同时，学校应该聘请具有很高人文 修养的临床医生加入医学人文教育，动员和聘请拥有医疗经验或者参与过医疗过 程的社会人员参与教学，这样可以有效避免理论与实践的脱节。学校还应该激励 医学人文课程教师努力提高自身修养，有计划、有步骤的组织教师外出培训和进 修，不断增强医学人文教育的师资力量。
3、人文学科的教学内容应与医学紧密结合，增强针对性和实效性。医学 人文教育应把人文知识与医学的结合、相互渗透作为重中之重。在讲授人文科学 课程时，注意分析、研究医学领域中的人文社会现实问题，将人文知识与医疗实践有机地结合起，使学生较深入地理解和掌握人文知识。哲学课教学可以运用唯 物主义和辩证法分析相关的医学理论，培养学生科学的医学思维方式，从而使医 学生在一个较高的层次上去把握医学理论知识，培养学生的批评性思维，形成新 的医学哲学理念；
法律基础课要结合当前的医患纠纷带来的诸多法律问题为重点， 阐述如何认识这些法律问题的本质，如何化解这些纠纷，不断提高医学生以法治 医能力和水平。总的来说，教学的内容一定要紧紧围绕当前医学领域的社会问题， 通过调查、分析，寻找解决的办法，使人文知识的传授与医学实践高度结合，把 人文教育真正融入实践中，从而收到良好的实效。
4、要探索医学人文教育的多种形式，促使人文精神的内化。在课程建设 中，要结合自身的特点，对相关课程进行整合，要把人文教育的内容结合到专业 课程和各个阶段的实践中去，发挥隐性课程的作用。通过组织与医学生密切相关 的主题活动，将良好的气质风貌、优雅的礼仪、勇于奉献的职业精神不断地传达 给学生，使他们的思想、观念、职业道德得到不断的升华。要丰富教学方法，根 据医学的特点和医学生的实际，引导学生积极参与各种社会活动，以此开阔学生 的视野，加深对人生意义的理解，增进对病人及生命的关爱与尊重，在理论知识 内化的基础上，促使医学生人生观、价值观以及态度、品质和行为发生根本的转 变。总之，医学院校不仅是传授医学知识的专门场所,也是医学生人文素质养成 的重要基地。人文教育要贯穿到整个医学教育的全教程,它不是人文科学单一学 科教育所能完成,也不是公共课、选修课、专题讲座及第二课堂的简单拼凑,而是 一个融所有学科的教育、校园文体活动、社会实践活动等于一体,在学生、学校、 社会和家庭的共同参与下,多学科、宽领域、多途径、全方位的科学的系统性教 育。
作者：陈乾雄 谈益芬 工作单位：遵义医学院珠海校区
