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【摘要】本文通过在朱王堡卫生院支农过程中,为基层基础的医师、护士、患者提供药学信息服务的实际工作经历,总结了基层医院药学存在的局限,提供安全、有效的用药信息,协助解决基层的药学服务中存在的实际问题。
【关键词】药师; 药学信息服务; 基层医院
药学信息服务是指医师或药师进行药学信息的收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等所有涉及药学信息活动,农村医院药学信息服务是一种将信息化药学知识直接或间接地提供给医务人员和患者的服务,它不仅是我国基层医疗服务体系的重要组成部分,也是药学信息服务的实践与延伸,药学信息服务的核心是合理用药,其最终目标是确保药物治疗获得预期的令人满意的结果,本人在支援农村医院的药学服务过程中发现,由于农村医院部分医务人员对医药相关知识认知存在缺陷,使得其在用药过程中存在许多的不合理。例如同种药品由于不同的商品名造成了重复用药,杀菌药与抗菌药合用造成药效下降;各种非甾体类止痛药一同用于同一患者(有时是达四种之多)等等的不合理用药频繁出现,因此通过向基层医药人员提供准确及时的药学信息,普及合理用药知识,指导他们在医疗过程中为患者选择科学,经济用药方案,达到保障并改善农村患者医疗质量的目的。
现将本人在支农过程中的药事活动,提供药学信息服务的一些工作体会总结如下:
1 将支农身份忘记,视自己为主人
1.1 在支农的第一天就发现由于农村药学专业人员缺乏,大部分工作人员不是专业的药学人员,他们的药学知识较贫乏,首先在药品的分类管理排放上就是很大的一个漏洞,这就是造成药品的混放成一局面,在这一局面下,药师主动及大胆地将他们的摆放顺序重新做了一大调整,内服、外用分类排放,使药品按性能分类摆放,这样就使得工作人员调剂方便化,同时也大大降低药品挤压过期的可能性。
1.2 门诊药序由于面积较小,因此备有一临时库房,可是由于工作人员的专业性较低,条件有限,使得药品杂乱地堆放一起,一走进库房都很让人头痛,作为一支农人员身知自己的职责,因此建议院长为药品设置架械,这样使得药品库房整洁整齐,药品按类摆放更是耳目一新,工作人员的心情及工作积极性大大提高。
2杜绝不合理处方的发放
在基层医院药房工作人员专业性较低,因此对医师的不合理处方不能及时杜绝,很容易造成患者用药过程中的潜在危险,例如在门诊处方中常常有不同的患者由于因周身疼痛就诊,医师就把能止痛的药品一起开处方。如同一个处方上开有吲多美辛片、英太青、布洛芬缓释片、高乌甲素片、氯唑沙宗片等,这样患者就很容易造成重复用药及药源性疾病。
3 提借药学信息指导,促进农村医院合理用药
身为支农药师,目睹农村医院的用药不合理性,提供药学信息服务就迫在眉睫。因此在医师、护士及药库工作人员中开展用药合理化讲座,处方分析,以及抗生素合理应用,儿童、孕妇及老年人的服药注意事项等药学信息服务。
总之,由于基层合理药信息短缺,不合理用药现象严重,为促进基层医院的建设及对患者用药的安全,支农药师应积极开展一系列的药学信息服务,最大限度地发挥自己所长,避免药物的滥用。