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笔者近年采用中西医结合方法治疗胃溃疡48例，疗效满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例经胃镜检查均确诊为胃溃疡，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，男18例，女12例；年龄21～61岁，平均40岁：病程最短7个月，最长25年，平均6.8年；溃疡面积0.51～1.2cm；胃角溃疡11例，胃窦部溃疡13例，幽门部溃疡6例。对照组30例，男17例，女13例；年龄20～62岁，平均36岁：病程最短6个月，最长26年，平均6.5年；溃疡面积0.50～1.1cm；胃角溃疡12例，胃窦部溃疡12例，幽门管前区溃疡6例；其中胃溃疡合并浅表性胃炎13例，合并浅表性胃炎伴糜烂26，合并萎缩性胃炎10例，单纯溃疡11例。溃疡深及黏膜下层41例，深及肌层者19例；hp阳性46例，占76.6%，大便潜血阳性8例。两组性别、病程、溃疡部位及面积大小差异无显著性，（p＞0.05）,具有可比性。
1.2 诊断标准：
依据（1）临床疾病诊断标准与国家体检标准第一版有关标准：①症状：胃脘痛（饭后30′—2h), 伴反酸、嗳气甚则恶心呕吐、柏油样便等。②体征：上腹部压痛征㈩，③辅助检查：纤维电子胃镜示局部黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡及幽门螺杆菌检测㈩或㈠。
1.3 治疗方法：（1）治疗组：①予自拟益气养血解毒汤，基本方：黄芪25g，桂枝15 g， 白术10 g，白芍15g，丹参15，当归15g，海螵蛸20g，双花15g，公英20g，甘草10g。每日一剂，水煎分2次服，每次100ml。恶寒者加干姜10 g；胀甚者加木香15 g；恶心呕吐甚者加半夏10，复花15 g（包）；柏油样便加大黄粉8 g，白及粉10 g。同时给予克拉霉素0.5 g 2次/d口服（7天）；奥美拉唑40mg ,盐水250 ml 1次/d 静点（7—14天）；足三里、中脘，1次/d，10分钟/次按压穴位。对照组：西药加麦兹林1代 2次/d口服（14天），两组14周为1个疗程，2个疗程后判定疗效。
2 疗效观察
2.1 疗效标准 治愈：临床症状、体征消失，胃镜复查溃疡愈合，幽门螺杆菌检测㈠。显效：临床症状、体征基本消失，胃镜复查溃疡基本愈合或缩小2/3以上，幽门螺杆菌检测㈠。好转：临床症状、体征减轻，胃镜复查溃疡基本愈合或缩小1/2以上，幽门螺杆菌检测㈠。无效：临床症状、体征无明显改善，胃镜复查溃疡面缩小﹤1/3幽门螺杆菌检测㈠或㈩
或无明显改善。
2、2治疗结果 （1）近期疗效比较：治疗组30例，治愈20例，占66.7%；显效5例，占16.7%，好4转例，占13.3%；无效1例，占3.3%；总有效率96.7%。对照组30例，治愈17例，占56.7%；显效6例，占20%，好4转例，占13.3%；无效3例，占10%；总有效率90%，差异无显著性，（p＞0.05），治疗组治愈率明显优于对照组（p＜0.05）。（2）远期疗效比较：，观察一年内随访情况，治疗组治愈20例中复发1例，对照组30例治愈17例中复发4例，治疗组复发率明显低于对照组（p＜0.05）。
3、讨论
胃溃疡是消化系统常见病，严重危害人体健康，进一发展还可危及生命。近年来发病率逐年增高。其形成与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜受损及失衡等因素有关。属中医“胃脘痛”、“胃疡”、“便血”等范畴。我们根据脾胃气虚复感外邪所致脾胃运化失司，气虚阴血不足，胃络失养，损胃成疡的病机，在治疗上采用具有健脾益气，解毒养血的中药及抑制胃酸分泌，保护胃粘膜和抗幽门螺杆菌的西药治疗，其中黄芪健脾益气，养血托毒生肌，同时具有抗胃粘膜损伤，促进胃底收缩，增强免疫功能；桂枝 、白术益气健脾，温通经脉，同时具有增加胃动力，促进胃粘膜微循环功能；白芍、丹参、当归养血活血，通络愈疡，同时具有提高胃粘膜微循环，促进溃疡愈合，促进胃碱性分泌，减轻炎症功能；海螵蛸收涩、止血、制酸，因含大量的碳酸钙，起到中和胃酸、止痛、止血、收敛和修复溃疡面的作用；双花、公英清热解毒利湿，能抗菌消炎；并联合胃之合穴足三里、募穴中脘以加强和胃止痛之功。综上所述，综合方法治疗胃溃疡近期疗效及远期疗效均明显高于对照组。