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【关键词】 急救；护理人员；突发事件
突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件的应急预案整体系统。近年来，各类突发公共事件不断发生，如：2003 年SARS爆发流行、2008 年汶川地震及日常生活中身边发生的车祸、窒息、溺水等事件严重危害人们生命健康。我院护理部以《突发公共卫生事件应急条例》为标准，组织全院护理人员学习急救知识，使护理人员在遇突发事件时能从容应对，减少伤残、挽救生命，提高自救互救能力。
1 筹备阶段
护理部拟定应急救治能力培训计划，培训时间6个月。
培训人员：全院护理人员：
1.1 高级职称护理人员共同商讨、确定培训计划，按内科、外科系列确定培训内容，制定急救流程。搜集资料制定公共卫生事件应急预案、突发事件（灾害和灾难事故）应急预案、防范非医疗因素引起的意外伤害事件应急预案、群体交通伤员抢救预案、集体食物中毒抢救预案。
1.2 分工明确，高级职称护理人员根据个人学科特长分别负责专项培训内容。
1.3 选派科室骨干护理人员外出学习先进急救技术。
1.4 筹备急救物品、器械、模拟人。
1.5 制作急救流程图，急救知识多媒体课件。
2 培训内容
2.1 急救知识培训
2.1.1 急救原则：先复后固（先心肺复苏再固定骨折）、先止后包（先止血再包扎）、先重后轻、先救后送，先急后缓，先近后远、，要沉着、迅速判断病情，开展现场急救工作。
2.1.2 现场施救的常规程序：认知事件、安全评估、病情判断、急救呼救、病情处理、维持平衡
2.1.3 伤情判断与分类培训：伤情判断：气道是否通畅、呼吸道是否正常、循环情况、有无
2.1.4 大出血、意识状态。
分类：一级优先：红色标识；二级优先：黄色标识；三级优先：绿色标识；四级优先：黑色标识。
2.2 常用急救知识培训
常用急救药品剂量、作用及用途。病情观察要点、徒手心肺复苏、简易呼吸囊使用、气管插管的配合、心电监护、吸痰、吸氧、测中心静脉压等技术的培训。
2.3 内科急救知识培训
咳血的急救、低血糖症急救、消化道出血急救法、急腹症急救、高血压危象的紧急处理、癔病急救法、癫痫急救法、脑出血急救法、心绞痛、心肺复苏等。
2.4 外科急救知识培训
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。先止血后包扎，再固定后搬运。跌倒损伤处理、烧烫伤处理、迅速止血、紧急包扎、骨折救护、搬运、溺水急救、中暑急救、眼异物处理、咽喉异物处理等。
2.5 器械使用培训
心电监护仪、呼吸机、电动吸引器、微泵、除颤仪使用、血糖仪的使用方法进行培训，及紧急状态下制作简易辅助工具方法。
2.6 消毒隔离培训
消毒剂种类、浓度、使用方法，个人防护技术、消毒程序，消毒方法选择。
2.7 心理疏导培训
护理人员遇突发公共事件时不但要承担急救、护理任务，在需要时、必要时还要承担心理疏导工作，所以护理人员还有掌握必要的心理学知识。认知疏导、情感疏导、、社会环境疏导。
2.8 组织能力培训
护理人员应对突发事件时应沉着冷静、积极应对控制混乱局面。组织人员进行急救自救。镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理，合理组织分流运送。
3.培训形式
急救知识讲座：护理部合理安排学习程序，每项学习内容重复学习两次，避免因值班等原因错过学习。
操作示范：设操作室，备模拟人、急救物品。每项操作专人负责示范、指导，医院护理人员随时学习。
模拟急救：个人急救模拟、配合急救模拟：设置急救情景：骨折、猝死、溺水等，按急救流程个人急救或多人配合施救。
4 考核
4.1 口试
护理部人员及院高级职称护理人员在工作时间下科室随机提问急救知识，及时给与指导。
4.1 笔试
理论考试，考核急救原则、急救知识、设置病例考核病例分析、急救程序。
4.2 操作考核
逐项考核操作项目，心肺复苏，气管插管、吸氧、吸痰、止血、包扎等。
4.3 应急能力考核
抽签决定模拟急救项目进行个人模拟急救考核。抽签决定模拟急救项目及人员进行配合模拟急救考核。
5 完善补充
5.1 根据考核情况组织科室相互学习专科急救知识、器械使用。
5.2 重视个体差异，根据每个人的情况，有重点、有针对性地进行指导。
6 结果
6.1 护理部与高职称护理人员占全院护理人员11%，成立应对突发公共事件管理委员会，各司其职，防患于未然。通过组织筹备阶段提高了应对突发事件的组织、协调能力。
6.2 63%护理人员熟练掌握急救知识，能独立应对突发事件， 遇突发事件可起到承上启下作用，可按上级部署组织、指导完成急救工作。
6.3 24%护理人员掌握急救知识、技术操作。
6.4 根据考核结果选思想觉悟高、业务强、心理素质好护理人员成立预备救援小组。
7 讨论
7.1 重视个体差异
由于护士存在年龄、学历、个人能力等多方面的差异，导致对同一项活动的掌握有快、慢及优、劣之分。所以，在培训中我们要重视个体差异，根据每个人的的情况，有重点、有针对性地进行指导。
7.2 在考核中发现问题
建立考核制度可帮助我们了解护士对急救知识及技能的掌握情况，能对存在的问题进行针对性指导，也能帮助我们调整培训的内容和重点，同时也起到督促护士加强学习的作用。
参考文献
[1] 王正国.现代创伤学研究的某些进展[J].中华创伤杂志,1995,11:262-165.
[2] 医院管理学.护理管理学分册,2003:168.
[3]彭迎春.北京市特殊人群的急救知识及能力要求的定性研[J].中国全科医学,2007,10(6):479-481.
