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吴 晶
山西省人民医院,山西太原030012
摘要：目的:探讨护理人文关怀在骨科临床护理工作中的实践意义,为进一步改进护理工作提供参考依据。方法:分析骨科病人的特点和人文关怀的必要性。结果:通过加强人文文化建设，建立骨科病人康复的信心,减少并发症的发生。结论:加强护士专业知识的提高,根据不同患者，在人文关怀层面“对症下药”，指导病人实施科学、系统的病后应对，帮助患者共同应对疾病，走向康复。
关键词：护理人文关怀；护理质量
中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0035-01
社会的发展及医疗水平的进步，现代人对医疗服务的要求以及自主权利和自我意识的增强。在以健康为中心的护理理念日益完善，人文关怀在骨科护理中发挥着尤为重要的作用。骨科临床护理工作中，由于患者心存不信任、担心手术效果及预后等等。为了使医患合作，共同应对疾病，就必须在医疗领域促进人文关怀回归，尤其是面对患者时间最多、在医疗卫生系统中起到重要作用的护理人员。
1 骨科病人的心理特点及“人文”护理
1.1 疾病初期心理变化
患者受到意外伤害,瞬间由一个健康人突变成需要照顾的病人,肉体上的痛苦加上心理上的打击产生的应激反应,表现出焦虑、紧张、恐惧、烦躁不安,急切求助于医护人员,时刻守护。同时由于疼痛和烦躁而在检查和紧急处理时不易合作。有的还会向医护人员和亲人提出一些不恰当的要求,甚至无理指责大喊大叫。此时护理人员应理解体贴病人的痛苦与要求,坚持同理心，理解病人情绪反应,对他们的合理愿望给予支持,方便病人,主动热情帮助患者解决各种间题,用和蔼的语言,正确指导病人对创伤的认识与症状的理解,要求他同医护人员合作,缓解其焦虑及紧张情绪,以提高疗效。
1.2 中期的心理及护理
骨科病人恢复慢,疗程长,治疗方法多,使患者处于被动体位,活动受限,承受各期手术及各种治疗痛苦。为了求得康复,一般病人都有长期思想准备服从治疗,愿合作。但是对治疗方案的质疑,对手术后耽忧,对因被动带来不便的耐受、并发症、药物反应以及家庭、生活、经济等等具体问题不可避免地成为困扰病人心理变化的主要因素。有的病人表现出悲观、食欲不振、失眠、兴趣丧失、焉然不语,有的甚至出现自杀的念头和行为;有的唱歌以使自身心理平衡,有的急躁、易激惹发怒,不服从治疗,无理取闹。对此应根据病人提出的问题,采取解释鼓励、安慰和暗示等；采取与病人单独交谈的方式。在耐心倾听病人所述病情及想法从而找到心理变化的症结。采取倾听诱导鼓励的方法,帮助病人树立战胜疾病的信心；充分发挥集体人际关系中的积极作用,有意将病情相似、年龄不同、性格外向与性格内向的病员安排在一起,达到相互谈心、交流、相互影响的目的。
1.3 康复期的心理及护理
病人随着疾病的转归而表现出不同的心理反应，针对即将痊愈的病人盲目乐观的心理,要避免超负荷的功能锻炼导致意外的情况出现；针对因创伤致残患者心理变化大,想到即将带着残疾的躯身进入健康人群,会成为社会、家庭的累赘,同时又怕被人歧视,因而产生很大心理波动。护理人员要及时给予精神上的帮助和支持,多找他们进行情感交流,提供生活或工作的方便。同时及时与家庭社会或工作单位加强联系,使他们能健康而愉快的生活,以解除他们较沉重的心理负荷,在社会中寻求个人的现有能力。
2 提高骨科护理中的人文建设水平
2.1 坚定护理人员思想
以人为本，以健康为中心，将护理理念深入人心。《黄帝内经》指出：“天复地载，万物备悉，莫贵于人。”《千金要方》中强调：“人命至重，有贵千金”。使人文关怀化入骨科整体护理。作为护理人员，一定要对人、对生命高度尊重和倍加珍惜，须知人命关天和责任重大，决不可草率从事和等闲视之。与此同时，还应“视病人如亲人，视家属为朋友”，对所有人予以关爱和尊重，“若有疾厄来求者，不得问其贵贱贫富，老幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。
2.2 改善骨科病房环境
细节护理彰显温馨医院环境是医院从事医疗保健所处的外部环境,良好的医院环境对患者的康复具有促进作用。可满足各种医疗护理、生理及精神舒适的需要,将有助于患者住院满意率的提高。在创建优质护理温馨病房的过程中,完善的便民设施和温馨提示,使住院患者在面对陌生环境时感到舒适、安全,减轻焦虑、紧张、恐惧心理,有利于其对各种治疗的配合,加速患者康复,缩短了平均住院日。同时,使患者感受到医护人员的真诚和关怀,融洽了护患关系,缩短了护患距离,这样既使病房具有护理文化氛围又提高患者对护理工作的满意度。
2.3 注重护理人员仪表规范
目前各大医院进行了“护理礼仪和护士仪表”相关知识培训活动，以促进护理人员树立医德医风良好形象，秉承南丁格尔优良传统，规范服务行为，提升服务内涵，更好为广大病患者服务，促进护理工作迈上新水平。护理人员解到护士礼仪的真正含义，作为一门“艺术”，它有着丰富的文化内涵，每一名医务工作者礼仪仪表风范是文化素养的外在表现，优雅的仪态、丰富的表情、得体的举止应来自内心世界的真实情感流露。
2.4 优化整合管理模式
对新入职护士及有思想情绪的护士的管理，做到重点交待、重点跟班。对新入院、新转入、急危重患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点督促检查和监控。越是在节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要整理加强监督和管理。坚持问责，构建科学管理机制。进行不定期护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，分析原因，吸取教训，提出防范与改进措施。
2.5 实施护理人员终身教育
随着医学模式的转变，护理的范畴也随之扩大，从单纯生理护理扩大到心理护理，从治疗扩大到预防，从医院扩大到社区，从个体扩大到家庭。因此对护理人才提出了新的要求，为适应新形势的发展，必须不断更新知识，提高护理人员素质，为此必须实施护士终身教育制度，努力培养高素质人才。
医疗的客体是人，骨科护理在骨科医疗中占重要地位，社会的发展，人类的进步，护理的理念和思维都在转变，人文关怀在骨科护理领域的回归，必会将护理推向下一个辉煌。
参考文献
[1]秦建华.浅谈骨科中的人性化护理[J].大观周刊,2012(48):350.
[2]姚小玉.人文关怀在ICU护理中的应用[J].医学美学美容旬刊,2013(10):144.
作者简介：吴晶（1987-），女，山西长治，汉族，本科，山
