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乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。近年来，其在女性恶性肿瘤中的发病已跃居首位。随着对雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）研究的深入，了解到其对探讨乳腺癌的发生机制、临床治疗和预后判断都有重要意义。现对深圳市第二人民医院甲状腺、乳腺外科2012年11月-2013年5月52位乳腺癌患者及韶关市粤北人民医院头颈、乳腺外科9例乳腺癌患者，共61例女性乳腺癌患者石蜡包埋标本中的ER、PR的表达，通过Spearman相关性分析二者与其TNM临床分期的关系。
资料与方法
1.1 入选对象 61例对象均为确诊乳腺癌女性患者。
1.2 一般资料：52例来自2012年11月-2013年4月深圳市第二人民医院甲状腺、乳腺外科及9例来自韶关市粤北人民医院头颈、乳腺外科收治的乳腺癌女性患者的临床分期及ER、PR的表达情况，其中年龄24~84岁，按国际TNM分期标准，0期4例，Ⅰ期14例，Ⅱ期22例，Ⅲ期17例，Ⅳ期4例。
1.3 检测方法 组织标本用10%的甲醛固定，石蜡包埋，运用免疫组化法检测ER、PR的表达。
1.4 研究方法 描述性研究，数据资料方面：患者临床分期情况（按照国际TNM法）和ER、PR阳性情况（按所在实习医院激素受体测定方法各自标准分：(-)，(+)，(++)，(+++)）。
1.5 统计方法 所有资料使用Excel建立数据库，用SPSS V17.0统计软件包对数据进行统计分析，作Spearman相关性分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果ER、PR的表达61例乳腺癌患者中ER（-）15例，ER（+）18例，ER（++）18例，ER（+++）10例，ER阳性率为75.4%。PR（-）28例，PR（+）21例，PR（++）9例，PR（+++）3例，PR阳性率为54.1%。二者均为阳性占33例。ER、PR的表达与乳腺癌临床分期无明显相关性，见表1，均P>0.05（见表1）。
3 讨论
随着乳腺癌发病率增高，人们对其的关注度越来越高，无论是病因病理、组织分级，抑或临床分期及治疗方案等等都有了深入的研究，临床上对乳腺癌内分泌疗法的研究，近年来有较大的突破，并根据ER检测情况将乳腺癌分为激素依赖性癌（ER阳性）和非激素依赖性癌（ER阴性）两种。ER、PR存在于正常乳腺上皮细胞内，当组织细胞出现恶变时，ER、PR水平便发生改变，或继续保留，或继发丢失，其中前者依旧受到内分泌的调控，故称激素依赖性乳腺癌，反之，后者称为非激素依赖性乳腺癌，占多数的为前者。ER、PR均是乳腺癌的生物学标志物，对乳腺癌的形成及发展起关键作用。
目前关于ER、PR的表达与乳腺癌临床分期、腋窝淋巴结转移情况、组织分级等等相关性的研究众多，但部分结果各异，现在并没有一个比较统一的意见。根据李一清等[1]的研究结果反映，乳腺癌组织ER、PR水平高低与乳腺癌的恶性程度呈负相关，与预后效果呈正相关，即ER、PR的阳性水平越低恶性程度愈高，预后效果愈差。反之，ER、PR阳性水平愈高，肿瘤则愈偏于良性，预后效果愈好。吴石佳等[2]研究也表明临床分期高者、有淋巴结转移者，ER和PR阳性表达率低提示ER和PR表达阴性的乳腺癌失去激素依赖性生长特点，具有更强的侵袭、转移能力，预后也较差。而ER和PR表达阳性者较阴性者预后好。高锐[3]等人及孙荔等[4]人统计结果均表示ER、PR的阳性表达率随病人临床分期的增高而下降，其差异有显著性。而陈文彬[5]、胡江辉[6]及唐小慧[7]等人研究结果却是，不同临床分期的乳腺癌组织中ER、PR阳性表达率差异无统计学意义。本研究中，结果与后者较为一致：ER、PR的表达与乳腺癌临床分期无显著相关性（P>0.05）。分析研究结果差异因素有以下几点：（1）样本量不足；（2）激素受体表达可能受年龄影响；（3）激素受体测定方法不同。
综上所述，ER、PR与乳腺癌的发生、发展有着密切的联系，与其临床分期无关。
