相关热词搜索：护理 心肌梗死 预见性 探讨 试述急性心肌梗死的主要护理措施 急性心肌梗死的护理诊断及措施
蔡文悦
山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科,山东东营257034
摘要：目的分析预见性护理在急性心肌梗死（AMI）患者护理中的应用价值。方法选取112例AMI患者为研究对象，在取得患者同意后，将患者均分为对照组（常规护理）和观察组（预见性护理），两组均包含56例患者，比较两组患者的护理情况。结果①观察组患者的有效抢救时间为（44.12±15.21）min，对照组为（67.84±11.82）min，两组对比差异显著（P＜0.05）；②观察组患者的护理综合满意度为94.64％（53/56），对照组为80.36％（45/56），两组对比差异显著（P＜0.05）。结论在急性心肌梗死患者的护理中应用预见性护理，可明显缩短有效抢救时间，提高患者护理满意度，值得临床推广。
关键词：预见性护理；急性心肌梗死；护理满意度
中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0059-01
急性心肌梗死（AMI）在临床上较为常见，属于一种严重的急性冠脉综合征，具有较高的致残率和病死率，严重威胁患者的身体健康[1]。对于AMI患者而言，除采取有效的治疗措施外，临床护理工作同样发挥着不可替代的作用。我院在AMI患者的护理中应用预见性护理，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月到2015年5月期间，我院收治的112例AMI患者为研究对象，在取得患者同意后，将患者均分为对照组和观察组，两组均包含56例患者。对照组中，31例为男性，25例为女性；年龄范围为39-75岁，平均年龄为（59.62±6.02）岁。观察组中，33例为男性，23例为女性；年龄范围为41-74岁，平均年龄为（60.01±5.86）岁。两组患者的上述资料差异均较小（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：按照医院常规护理方案进行护理，包括用药护理、饮食护理、生活护理等。
观察组：给予患者预见性护理。护理人员结合本院AMI的护理经验，制定预见性护理方案，具体的方法如下：（1）对患者的外观状态（比如意识、呼吸循环状态、主诉）进行预测；（2）检测患者的心电图，观察患者的血压、血氧饱和度等；（3）快速建立静脉通道，进行抽血，给予配血化验；（4）遵医嘱，给予患者相应的护理。在预见性护理方案的实施过程中，尊重每位患者的需求，综合评估患者的行为、认知、情感等方面的变化，加强与患者的沟通，及时发现潜在的问题，并立即告知医生，在第一时间内给予对症处理。
1.3 观察指标
（1）有效抢救时间：观察、统计两组患者的有效抢救时间；（2）护理满意度：采用医院自行设计的护理满意度调查表，内容涉及护理服务态度、护理操作技巧等，总分值为0-100分，根据患者的评分情况，分为：①满意（评分≥80分）；②基本满意（评分60-79分）；②不满意（评分＜60分）。护理综合满意度=（总病例数-不满意例数）/总病例数×100％。
1.4 统计学方法
搜集、整理两组患者的上述数据，即有效抢救时间、护理满意度，采用统计学软件（SPSS 15.0版）进行统计、分析，对比操作采用t检验和X2检验，当P值在0.05以下时，提示差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的有效抢救时间比较
经统计，两组患者的有效抢救时间如表1所示。
表1 两组患者的有效抢救时间比较组别
例数
有效抢救时间（min）
观察组
56
44.12±15.21
对照组
56
67.84±11.82
t
--
5.6019
P
--
＜0.05
因此，要想挽救AMI患者的生命，关键在于尽快开通梗死相关血管，防止梗死面积扩大，保护患者心肌的泵功能，提高患者的存活率[3]。此外，有文献报道，在疾病的治疗中，临床护理工作发挥着不可替代的作用。在以往的临床护理中，大多采用常规护理。据临床实践显示，常规护理缺乏良好的针对性、整体性，效果不甚理想[4]。预见性护理是一种新型的护理模式，主要是通过遵循特定护理程序，尊重每位患者的差异，以患者的具体症状为依据，评估患者的循环状态，及时发现潜在的并发症等，进而给予相应的护理措施。在预见性护理的实际应用中，护理人员不再是被动地执行医嘱，而是积极参与到患者的治疗中，及时发现患者的休克、心力衰竭等早期症状，大大提高了护理人员的工作积极性和主动性，还有助于提升护理人员的综合业务能力。此外，在预见性护理中，护理人员加强与患者的沟通，取得患者的信赖，有助于良好护患关系的建立。在本文研究中，两组患者经护理后，观察组患者的有效抢救时间、护理综合满意度均明显优于采用常规护理的对照组（P＜0.05），取得了较为满意的效果。由此可见，在急性心肌梗死患者的护理中应用预见性护理，可有效缩短住院时间，提高患者护理满意度，具有较高的临床应用和推广价值。
参考文献
[1]吴盈,杨彩霞.预见性护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].中国医药指南,2013,11（35）:565-566.
[2]罗淑霞.预见性护理对急性心肌梗死并发心律失常的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17（03）:63-64.
[3]韦笑云.预见性护理在急性心肌梗死院前急救中的应用[J].中国医学创新,2013,10（23）:60-62.
[4]王跃辉.预见性护理在急性心肌梗死行静脉溶栓中的应用[J].现代临床医学,2013,39（05）:375-376.
