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门 璐
哈尔滨市疾病预防控制中心，黑龙江哈尔滨150056
摘要：我国自改革开放以后，经济发展水平得到了大幅度的提升，人们的生活水平也比过去提高了很多。经济的发展促进了社会医疗事业的进步，包括设备的更新、治疗手段的发展等。但是由于我国人口基数众多，公共卫生传染病的控制无法得到有效的进行，特别新型传染病（甲型H1N1流感、中东呼吸综合征MERS等）的传染风险更是与日俱增。面对这样的严峻形势，对公共卫生传染病控制的探索就成为了卫生部门面临的重要课题。本文对此相关问题与方案进行了分析与阐述。
关键词：公共卫生；传染病控制；预防；宣传
中图分类号：R129文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0091-01
由于近年来我国爆发出了很多新型的传染病，如SARS（传染性非典型性肺炎）、甲型H1N1流感、MERS（中东呼吸综合征）等，这些新型传染病的出现使得我国卫生部门愈发重视关于公共卫生传染病的控制和预防。公共卫生是关系到我国人民健康的重要公共事业，同时也是做好传染病预防控制工作的前沿阵地。为了有效的探索对公共卫生传染病控制，本文从以下几个方面进行：
1 公共卫生和传染病的相关概念
公共卫生：国家卫生部门对疾病和传染病的预防和控制；对食品和药品的质检和管制；以及在公共场所的卫生健康宣传教育，免疫接种等都属于公共卫生的理论范畴。其中对传染病的预防控制就是本文要着重分析解决的问题。
传染病：传染病是指人们被病原体感染以后所产生的具有传染性的疾病。常见的传染病有感冒、肝炎、肺炎等。影响传染病传播过程的有三个重要因素分别是传染源、传播途径、易感人群。传染源是指携带有病原体的个体，既可以是动物，也可以是人；传播途径是指传染病传播的方式与途径，包括有空气、水、接触、食物等多种途径；易感人群顾名思义是指容易收到病原体感染的人群，其免疫力普遍偏低。传染病的特点是具有传染性，容易形成疾病大范围的传播和蔓延，因此对于传染病的预防和控制是极其重要的。
2 我国公共卫生传染病控制中存在的问题
2.1 传染病控制经费投入不够导致基层防疫工作存在隐患
从我国现阶段的公共卫生监测状况来看，存在着重视治疗轻视预防的观念。有关部门投入大批资金购置医疗设备，但是对传染病的预防和控制方面的资金投入却远远不够，这在一定程度上也是受到了我国的经济水平影响。
2.2 基层防疫工作存在隐患
由于经费紧张，我国基层的公共卫生工作人员待遇普遍偏低，大量的防疫人员另谋出路，因此基层工作人员的整体素质也普遍下降。加上各社区和村级的卫生服务站大部分都是由个人承包经营，对于防疫工作不加重视，导致了我国基层防疫工作存在着重大隐患。
2.3 传染病控制宣传教育不到位
基层工作人员的待遇与专业素质的偏低造成了对于传染病控制的健康教育宣传工作不到位。据调查，各基层的医护人员的工作时间中，用于宣传健康教育和防疫工作不足10%。民众得不到良好的健康教育，在面对突发性的传染病时，容易产生心理恐慌，甚至对社会安全造成影响。
2.4 传染源的多样化为传染病控制加大了难度
社会的发展与时代的进步造就了很多的新鲜事物，这样的变化使得我国的疾病传染源开始变得更为多样化。改革开放后，我国加大了与外国之间的交流，国与国之间的往来将国外的很多传染病带入了我国领土。例如艾滋病就是由国外来的游客传入我国的，最近流行的MERS（中东呼吸综合征）也是由韩国游客传入到我国境内。除此之外，经研究我国多种新型传染病的传染源来自于动物，例如禽流感、猪流感和SARS。
3 关于我国公共卫生传染病控制的对策
3.1 加大传染病控制经费投入，合理搭配资源
根据我国各地区的实际情况，制定相关的经费投入方案，合理的搭配卫生资源和投入比例，改变传统的“重治轻防”的观念，在经济条件允许的情况下加大关于传染病防控的经费投入，并对农村地区等传染病高发病区加大扶持力度。
3.2 建立合理的基层工作制度，大力开展基层防疫工作
政府应出面要求基层卫生服务站增加基层防疫工作的比例，分配给其防疫工作任务额度。并通过统一培养卫生服务人员，来提高工作人员的专业素质，制定合理的待遇与薪资制度，吸引优秀人才投入到基层防疫工作当中。这样才能构建科学、系统的基层防疫工作网络，为传染病的控制奠定良好的基础。
3.3 加强公共卫生传染病控制的宣传教育，有效进行风险沟通
对于加强公共卫生传染病控制的宣传教育要通过两个方面进行，一是从医务人员的角度，二是从民众的角度进行。对医务人员的教育包括提升其专业技术能力，加强医务人员对新型传染病的应对能力，并且要培养医务人员面对传染病爆发时的个人防护意识。从民众的角度进行宣传教育要注重提高其自我保护的健康意识，和有关传染病的基础知识与应对技能。在进行宣传教育工作时要注意工作方式的多样化，不要只是单一的进行健康讲座，要广泛的运用社会的基础公共设施，例如社区宣传栏、广播电台专栏等。研究表明这样的宣传方式更容易被民众所接受。
风险沟通是在面临突发传染性疾病时，对民众进行的沟通与信息共享。这样的形式可以有效的增加民众的信任，减轻面对传染病的心理负担，大大的降低了由于疫情所引起的社会恐慌。这些共享信息内容要包括传染病毒的研究进展、检测有无感染的方法、如何有效预防的措施等。我国成功的战胜“非典”，与当时的信息共享和有效的风险沟通有着密切的关联。
3.4 及时有效的控制传染源
及时有效的控制传染源是传染病控制中的关键性措施。控制传染源可以增加医务人员对传染源的了解和研究，并且可以通过隔离减少传播途径，为宣传工作与信息共享提供第一手的信息资源。在韩国患者携带MERS病毒传入进入我国广东境内时，我国相关人员并没有将其遣送回国，而是对其进行了隔离治疗，并投入了800多万元经费进行研究。这样的行为不仅是处于人道主义，同样也对于研究MERS病毒，控制MERS病毒的传播起到了重要的贡献。因此，在传染病控制过程中，及时有效的控制传染源是很有必要的。
4 结语
综上所述，在关于公共卫生传染病控制的探索中，要做到软件硬件相结合，既要加大经费的投入，保证医务人员素质，及时有效的控制传染源，也要加大对传染病控制的宣传教育力度，提升民众的预防意识，做到政府与人民共同努力，为控制传染病做出应有的贡献。
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